Менингоенцефалитът е неврологична патология, която често се диагностицира в клиниката за малки животни. Състои се от възпаление на централната нервна система, което може да се прояви с голямо разнообразие от неврологични признаци в зависимост от засегнатата област. Въпреки факта, че това е заболяване с много неизвестни за откриване, все повече и повече информация е достъпна за насочване на диагностиката и лечението му.
Ако искате да научите повече за менингоенцефалит при кучета, не пропускайте следната статия на нашия сайт, в която говорим за симптоми, видове и лечение на това неврологично заболяване.
Какво е менингоенцефалит при кучета?
Менингоенцефалитът се състои от възпаление, което засяга централната нервна система (ЦНС), с остро/подостро и прогресивно протичане. По-конкретно, възпалителният процес засяга менингите (мембрани, които покриват ЦНС) и мозъка. Когато освен тези структури е засегнат и гръбначният мозък, се говори за менингоенцефаломиелит.
Всъщност менингоенцефалитите са много обширна група от заболявания, които имат много разнообразна етиология. В много случаи е трудно да се достигне до окончателна диагноза; толкова много, че в 60% от случаите конкретната причина за заболяването не е известна.
Симптоми на менингоенцефалит при кучета
Клиничната картина, свързана с менингоенцефалит, е много разнообразна и зависи основно от структурите на централната нервна система, които са засегнати от възпалителния процес. В този смисъл:
- Когато менингите са засегнати, може да се наблюдават болка, скованост и треска.
- Когато мозъкът е засегнат, могат да се наблюдават гърчове, поведенчески смущения (като въртене или натискане на главата в пода или стената), понижено ниво на съзнание (депресия, ступор или кома) и загуба на зрение.
- Когато малкия мозък е засегнат, може да се наблюдава интенционален тремор(това е тремор, който се появява само по време на движение), хиперметрия (преувеличена амплитуда на движенията), загуба на равновесие и широка основа на опора.
- Когато мозъчният ствол е засегнат, може да се наблюдава вестибуларен синдром (накланяне на главата на една страна, загуба на равновесие, въртене в кръг, нистагъм и страбизъм), нарушение на черепните нерви, променено ниво на съзнание (депресия, ступор или кома) и двигателни нарушения.
Също така, в случаите, когато гръбначният мозък също е засегнат, могат да се видят признаци като пареза, парализа, променен тонус и рефлекси и др.
На практика често се наблюдават различни комбинации от тези признаци, тъй като обикновено са засегнати няколко нервни структури. Следователно менингоенцефалитът при кучета трябва да бъде включен в диференциалната диагноза на повечето пациенти с нервни симптоми, тъй като почти всяко остро или подостро неврологично състояние може да бъде съвместимо с тази патология.
Видове менингоенцефалит при кучета
Менингоенцефалитът при кучета може да се класифицира в две големи групи според тяхната етиология: инфекциозни и неинфекциозни. След това обясняваме всеки от тях по-подробно.
Инфекциозен менингоенцефалит
Те са тези, произведени от патогенни микроорганизми като вируси, бактерии, гъбички или паразити. Някои автори посочват, че те могат да бъдат причинени и от приони (като общоизвестната „болест на луда крава“).
При кучета инфекциозните менингоенцефалити имат значително по-ниско разпространение от неинфекциозните.
Асептичен или неинфекциозен менингоенцефалит
От своя страна асептичният или неинфекциозният менингоенцефалит може да се класифицира в две групи:
- Имунно-медиирани: възникват, когато имунната система атакува или унищожава собствените компоненти на тялото, като ги разпознава като чужди.
- Идиопатичен: т.е. с неизвестен произход. Тази група включва менингоенцефаломиелит с неизвестна етиология (MUE), некротизиращ менингоенцефалит, грануломатозен менингоенцефалит, еозинофилен менингоенцефалит и стероидно-чувствителен треморен синдром.
Причини за менингоенцефалит при кучета
Въпреки че при описанието на различните видове менингоенцефалит посочихме основните етиологии на това заболяване, в този раздел ще обясним по-подробно различните причини за кучешки менингоенцефалит:
- Патогенни микроорганизми: в тази група намираме вируси (като чума или бяс), бактерии (като Mycoplasma, Staphylococcus, Pastereulla или Bartonella), гъби (като Cryptococcus и Blastomyces) и паразити (като Toxoplasma, Trypanosoma и Babesia).
- Нарушения на имунната система: в тези случаи се произвежда прекомерен имунен отговор срещу компонентите на централната нервна система.
- Неизвестен произход: Както обяснихме, много от менингоенцефалитите се считат за идиопатични заболявания. Въпреки това се подозира, че те са патологии с многофакторен произход, при които генетичното предразположение се комбинира с фактори, които предизвикват преувеличен имунен отговор.
Диагностика на менингоенцефалит при кучета
Диагностичният протокол за менингоенцефалит при кучета се основава на следните точки:
- Неврологичен преглед: Пълен неврологичен преглед ще локализира лезията. Обикновено се наблюдават мултифокални неврологични признаци, които показват, че са засегнати множество области.
- Анализ на цереброспиналната течност: това е диагностичната техника на избор, въпреки че трябва да се има предвид, че не всички лезии на нервната система централно предизвикват промяна в цереброспиналната течност. Вземането на проба от цереброспинална течност трябва да се извърши под обща анестезия, тъй като това е инвазивна процедура. От получената проба ще бъдат извършени цитологично изследване, посявка, биохимичен анализ и серологичен анализ.
- Магнетен резонанс: Чрез този усъвършенстван образен тест могат да бъдат открити лезии с масов ефект, оток, дилатация на мозъчните вентрикули и лезии. или дифузен. В някои случаи обаче не се наблюдава неврологично увреждане, така че трябва да се има предвид, че нормалните резонансни изображения не трябва да изключват това заболяване.
- Други диагностични тестове: включително кръвни изследвания, изследване на урината и серология на основните инфекциозни заболявания, присъстващи на територията, на която животното живее.
Въпреки това трябва да знаем, че някои менингоенцефалити (като некротизиращ менингоенцефалит или грануломатозен менингоенцефалит) изискват хистопатологична диагноза за потвърждение. Това означава, че няма да е възможно да се достигне до окончателна диагноза приживе, тъй като това ще изисква следсмъртна диагностика на съществуващите лезии в нервната система.
Лечение и прогноза на менингоенцефалит при кучета
Лечението на менингоенцефалит при кучета варира в зависимост от неговата етиология. Най-общо казано, лечението се основава на следните точки:
- Симптоматично лечение: състои се от лечение на симптомите, свързани с менингоенцефалит. Например, конвулсанти ще бъдат прилагани при пациенти с конвулсивни кризи, аналгетици при пациенти със силна болка поради менингит или диуретици при пациенти с церебрален оток.
- Антибиотици: трябва да се прилага в случай на инфекциозен менингоенцефалит. В зависимост от причинителя ще се прилагат антибактериални, противогъбични или антипаразитни лекарства.
- Имуносупресори: те се използват за лечение на имуномедииран менингоенцефалит и менингоенцефалит с неизвестен произход (тъй като изглежда, че имат имунен компонент). По-конкретно, кортикостероидите често се предписват в комбинация с други имуносупресивни лекарства, като циклоспорин, азатиоприн или цитозин арабинозид.
Прогнозата на заболяването също варира в зависимост от конкретния тип менингоенцефалит:
- При инфекциозния менингоенцефалит прогнозата е сериозна. В допълнение, животните, които преживеят инфекцията, могат да останат с неврологични последствия.
- В случай на неинфекциозен менингоенцефалит, прогнозата и времето на преживяемост са силно променливи. Прогнозата обикновено е тежка, особено когато признаците са мултифокални и когато няма първоначален благоприятен отговор на лечението.
Както виждаме, продължителността на живота на куче с менингоенцефалит варира в зависимост от много фактори. Във всеки случай трябва да се има предвид, че пациентите, които получават ранно лечение, имат много по-висок процент на преживяемост от тези, които не го получават. Ето защо е важно веднага щом се открие някакъв неврологичен признак, спешно да отидете във ветеринарен център. Само по този начин ще бъде възможно ранното диагностициране на заболяването и определянето на най-подходящото лечение за всеки отделен случай.
