Кортикоидите са лекарства, широко използвани във ветеринарната медицина. Неговите мощни противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти са полезни, а в много случаи и необходими за лечението на различни заболявания. Употребата му обаче води до появата на поредица от неблагоприятни ефекти, които, въпреки че са предвидими, не могат да бъдат избегнати.
Кортикостероидите са симптоматично лечение, т.е. те се използват за контролиране на симптомите, свързани с определени патологии, но след прилагането на лекарство, основната патология може да се появи отново, тъй като те не лекуват основната причина. Въпреки че употребата на тези кортикостероиди е от съществено значение за лечението на много патологии, препоръчително е да се прегледат възможните алтернативи на тези лекарства, за да се ограничи употребата им до онези ситуации, които го изискват. След това в тази статия на нашия сайт събираме основните алтернативи на кортикостероидите при кучета
Други противовъзпалителни лекарства
Кортикостероидите имат мощен противовъзпалителен ефект, поради което една от основните алтернативи са други лекарства, които също имат този ефект. В тази група се открояват Нестероидните противовъзпалителни лекарства, наричани още НСПВС. При кучета някои от най-често използваните НСПВС са мелоксикам, карпрофен, фирококсиб и робенакоксиб.
НСПВС имат по-слаб противовъзпалителен ефект от кортикостероидите, тъй като те действат на по-ниско ниво на възпалителната каскада (така наречената "каскада на арахидоновата киселина"). По-конкретно, те действат чрез инхибиране на ензимите СОХ-1 и/или СОХ-2 и, в някои случаи, ензима 5-липооксигеназа.
Въпреки че НСПВС са по-малко мощни противовъзпалителни средства, те имат предимството, че успоредно с противовъзпалителния си ефект предлагат аналгетик, антипиретик, антиагрегант и антиагрегант антиревматиченОсвен това е доказано, че те могат да действат като антиендотоксични, хондропротективни и дори антиканцерогенни. Следователно, НСПВС могат да бъдат добра алтернатива на кортикостероидите за лечение на леко или умерено възпаление, което също е придружено от умерена болка.
Кога трябва да заменя НСПВС с кортикостероиди?
По-долу обясняваме основните ситуации, при които употребата на НСПВС може да замени употребата на кортикостероиди при кучета:
- Следоперативни лечения: при повечето операции е достатъчно да се започне следоперативно лечение с НСПВС за лечение на свързаното леко или умерено възпаление на операция. Въпреки това, някои по-агресивни операции (като енуклеации или някои операции на ниво ларинкс) изискват по-мощно противовъзпалително лечение, като прилагането на кортикостероиди е от съществено значение.
- Остри възпаления: като артрит, колики или посттравматични процеси (поради инциденти, падания или битки с кучета). НСПВС са особено ефективни при остро възпаление, тъй като инхибират образуването на простагландини, провъзпалителни молекули, които се генерират в големи количества при остри процеси.
- Противопоказания за кортикостероиди: употребата на кортикостероиди е противопоказана при различни процеси, като инфекциозни заболявания, захарен диабет, язви на роговицата и стомашно-чревния тракт. При животни, които страдат от някоя от тези промени и се нуждаят от противовъзпалително лечение, употребата на НСПВС трябва да се използва, тъй като кортикостероидите са противопоказани.
Дозата НСПВС, която трябва да се дава на кучета, ще зависи от конкретното лекарство. Освен това, за да се избегнат страничните ефекти, свързани с употребата на тези лекарства, ветеринарният лекар, който започва лечение с НСПВС, трябва да коригира дозата, докато се достигне „ минималната ефективна доза.”. Тоест най-ниската доза, която има ефект върху всеки пациент, която може да бъде по-ниска от препоръчваната доза. Тази минимална ефективна доза може да варира с времето, така че е необходимо да се извършват периодични прегледи, за да се коригира дозата според нуждите на пациента.
Други имуносупресивни лекарства
Приложените във високи дози кортикостероиди имат имуносупресивен ефект. Те обикновено са първите лекарства, използвани за лечение на заболявания, които изискват имуносупресивна терапия поради ниската им цена и бързия и ефективен ефект. Въпреки това, сравнително често се случва кучета, които се нуждаят от този вид лечение, да реагират само на някои имуносупресивни лекарства или да спрат да реагират на тях с напредването на лечението. Поради тази причина е необходимо да има други фармакологични алтернативи, които позволяват кортикостероидната терапия да бъде заменена, когато не е ефективна.
Някои от имуносупресивните лекарства, използвани във ветеринарната медицина са азатиоприн, циклоспорин, циклофосфамид, микофенолат мофетил , leflunomide и danazol Недостатъците на тези лекарства в сравнение с кортикостероидите са, от една страна, че повечето от тях имат много висока цена и от друга страна, че ефектите обикновено се появяват по-късно отколкото при кортикостероидите. Въпреки това, в ситуации, при които кортикостероидите не са ефективни или са противопоказани, трябва да се използва този тип лекарства.
Кога трябва да заменя кортикостероидите с други имуносупресори?
По-конкретно, ситуациите, при които може да се прибегне до употребата на тези имуносупресивни лекарства, са следните:
- Имунно-медиирани или автоимунни заболявания: това са патологии, при които имунната система атакува и унищожава собствените компоненти на тялото, като ги разпознава като чуждестранен. При кучетата някои от най-често срещаните автоимунни заболявания са ревматоиден артрит, имуномедиирана хемолитична анемия, системен лупус еритематозус и пемфигус фолиацеус. При всички тези патологии е необходима имуносупресивна терапия за намаляване на изострения отговор, който имунната система произвежда срещу собствените клетки на тялото.
- Трансплантации: По същия начин трансплантациите на органи също изискват имуносупресивно лечение, за да се предотврати действието на имунната система срещу въвеждането на чужд орган или тъкан.
Във всеки случай, имуносупресивните терапии винаги ще се предписват от ветеринарен лекар специалист, който ще избере най-подходящото лекарство за животното и ще посочи подробно дозата и терапевтичния план.
Естествени противовъзпалителни средства
В допълнение към фармакологичното лечение, има и някои естествени вещества или домашни средства, които могат да помогнат за контролиране на някои възпалителни процеси. Естествено, противовъзпалителният ефект няма да бъде сравним с този на кортикостероидите, но те могат да бъдат полезни за облекчаване на някои възпалителни процеси, особено ако са леки.
Сред естествените противовъзпалителни средства, подходящи за тези животни, можем да подчертаем следните като алтернативи на кортикостероидите при кучета:
- Куркума: тази подправка съдържа куркумин, активна съставка, която има добър противовъзпалителен ефект. Може да се добавя към дажбата на животните, в размер на 15-20 милиграма на кг тегло.
- Arnica montana: коренът на това растение съдържа производни на тимола, които имат противовъзпалителен ефект. Може да се намери под формата на мехлеми за локално приложение или под формата на капсули за перорално приложение.
- Омега 3 мастни киселини: най-лесният начин да включите тези мастни киселини в диетата на нашето куче е като добавите малко мазна риба към вашата дажба. Но може да се осигури и чрез хранителни добавки на базата на рибено масло.
- Harpagofito: коренът на това растение съдържа различни иридоиди (харпагозид, харпагиди, прокумбозид), които осигуряват добри аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Особено полезен е за лечение на артрит.
- Студена (криотерапия): може да се използва при остро възпаление благодарение на локалния си противовъзпалителен ефект (чрез вазоконстрикция и намаляване на метаболизма). Може да се прилага с компреси с лед или студени компреси.
Не забравяйте, че за да изберете най-добрата алтернатива на кортикостероидите при кучета, е необходимо да имате съвет от професионалист, след като сте оценили конкретния случай на вашето куче.
