синдромът на чревна малабсорбция при кучета е едно от най-сложните клинични състояния за диагностициране и лечение при този вид и може да има фатални последици. По този начин изисква постоянно наблюдение и своевременно лечение. Засегнатите кучета често имат хронична диария и загуба на тегло. Причините за синдрома на малабсорбция при кучета са разнообразни, въпреки че се дължат главно на чревни проблеми, при които кучето изпитва трудности при правилното усвояване на хранителните вещества от храната, която яде.
Какво е синдром на малабсорбция при кучета?
синдромът на малабсорбция не е диагноза като такава, но предполага, че има основен чревен или панкреатичен проблем, който води до малабсорбция на хранителни вещества от храната, включително протеини, което води до хипопротеинемия (нисък протеин) като последица.
В повечето случаи на малабсорбция при кучета, проблемът е в червата, което е мястото, където се абсорбират хранителните вещества от храната, въпреки че може да има проблем и в секрецията на ензими на панкреаса, които са необходими за правилния храносмилателен процес.
Някои от породите, които са най-предразположени да страдат от него, са басенджи, лундехунд, мекокосмест пшеничен териер, йоркшир и шар пей.
Причини за кучешки синдром на малабсорбция
Има голямо разнообразие от обяснения защо кучето ви страда от синдром на малабсорбция, всички свързани с функционирането на структурите, които участващи в храносмилателния процес, като например:
Възпалителни причини
При които имунната система на кучето атакува чревната му лигавица, сякаш е чужд фактор, външен за животното, по този начин чревните възпаления могат да бъдат:
- Лимфоплазмоцитен ентерит: или натрупване на лимфоцити и плазмени клетки, които произвеждат антитела.
- Еозинофилен ентерит: поради натрупване на еозинофили, които са белите кръвни клетки, които се повишават, когато има алергия или паразити.
- Грануломатозен ентерит: удебеляване и стесняване в края на червата.
Лимфангиектазия
Синдромът на малабсорбция при кучета може да бъде причинен и от лимфангиектазия, където лимфните съдове се срещатразширени и пълни с течност в един или повече слоеве на червата. Тя може да бъде първична или вторична поради хипертония на порталната вена (поради чернодробна или сърдечна недостатъчност).
Чревни тумори
O инфилтрация на туморни клетки в слоевете на чревната стена. Може да е лимфом или лимфосарком, причинен от натрупване на неопластични лимфоцити.
Инфекциозни причини
Инфекциозните агенти са тези, които причиняват увреждане на чревната лигавица, което води до малабсорбция на хранителни вещества. Те могат да го произведат:
- Парвовирус.
- Салмонелоза.
- Паразити (Ancylostomas).
- Гъбички (хистоплазмоза или питиоза).
Панкреатична недостатъчност
Заболяване, при което панкреасът не произвежда панкреатични ензими необходими за правилното функциониране на храносмилателния процес.
Отстраняване на сегмент от червата
Когато част от червата се отстрани хирургически, това води до принудително функциониране на останалата част от червата, което може да доведе до чревна парализас последващата хранителна малабсорбция.
Вродена атрофия на чревния вил
Дължи се на неадекватно развитие на чревните власинки, които са областта на червата, където се абсорбират хранителните вещества. Това е най-честата причина за малабсорбция при немските овчарки.
Симптоми на синдром на малабсорбция при кучета
Симптомите на кучешкия синдром на малабсорбция са много разнообразни, тъй като нашето куче може да прояви следните клинични признаци:
- Отслабване.
- Хронична диария.
- Жълтеникаво повръщане.
- Променени хранителни навици (ядене на изпражнения, повече или по-малко апетит и понякога ядене на неща, които не са храна).
- Мелена (наличие на кръв в изпражненията).
- Чревни звуци.
- Намалена мускулна маса.
- Асцит (натрупване на течност в коремната кухина поради спадане на белтъка албумин, който пречи на течността да изтича от кръвоносните съдове в кухините).
- Излив на течност от плеврата (мембраната, покриваща белите дробове).
Диагностика на синдром на малабсорбция при кучета
За да се диагностицира правилно кучешкият синдром на малабсорбция, трябва да се използват следните техники:
Промени в кръвния тест
В хемограмата и биохимичните показатели на кръвта на нашето куче могат да се появят следните промени, показателни за синдром на малабсорбция:
- Хипопротеинемия или намалени глобулини и албумин.
- Хипокалциемия или нисък калций (може да е артефакт, тъй като 40% от калция циркулира в кръвта заедно с албумин, с което загубата от този протеин може да причини фалшиво намаляване на общото количество серумен калций или поради намаляване на чревната му абсорбция).
- Хипохолестеролемия или ниско количество холестерол в кръвта (поради малабсорбция на мазнини поради чревен лумен и/или чернодробно заболяване).
- Лимфопения или намален брой лимфоцити в кръвта.
- Анемия поради хронично заболяване в някои случаи.
- Неутрофилия или повишени неутрофили от стресова левкограма, поради хронично възпаление.
- Ниски тромбоцити ако кръвната тромбоза (съсирване) възниква чрез намаляване на антитромбина поради загубите му в червата (който участва в разграждането на кръвни съсиреци).
Допълнителен анализ
Могат да се направят други заключения за насочване на диагнозата синдром на малабсорбция при кучета:
- Алфа-1 протеиназен инхибитор: търговски тест, който потвърждава загубата на протеин чрез изпражненията, като е чувствителен за откриване на ранното заболяване, въпреки че подозрение за загуба на протеин се появява след изключване на загуба на протеин на ниво бъбрек и изключване на чернодробно заболяване.
- Нивата на фолиева киселина и витамин B12: тъй като намаляването им показва възможен чревен проблем.
- Коагулация: Коагулационните параметри (D-димери, антитромбин) също могат да бъдат анализирани за оценка на риска от тромбоза.
Коремна ехография
Образен тест, с който можете да видите изгледа на червата (възпаление, образувания…) и останалите органи и откриване на течност в коремната кухина. Също така е полезно да насочвате вземането на проби чрез биопсия, за да ги изпратите в лабораторията и да получите цялостна диагноза.
Биопсия за хистопатологичен анализ
Окончателната диагноза на заболявания, които могат да причинят синдром на малабсорбция при кучета, се извършва чрез лабораторна хистопатология от чревна биопсия (проба от тъкан от червата).
Вземането на биопсии може да се извърши чрез ендоскопия или лапаротомия (хирургична операция, която се състои в отваряне на корема и вземане на проби директно, вземане възможност за оценка на състоянието на останалите органи). Пробата ще бъде по-добра, ако се получи по последния начин, но поради ниския албумин и състоянието, в което понякога се намират кучета, обикновено се избира ендоскопия, с нейните ограничения при диагностицирането на тумори или лимфангиектазии.
Лечение на синдром на малабсорбция при кучета
За да излекуваме синдрома на малабсорбция при кучета, ще изберем следното:
Поддържащо лечение
Поддържащите или симптоматични лечения ще имат за цел да облекчат симптомите на нашето куче, като например:
- Торакоцентеза: или пункция за освобождаване на течност. Ще се използва, ако има затруднено дишане поради наличието на течност в белодробната плевра.
- Диуретици: бримкови диуретици, като фуроземид, са полезни за елиминиране на асцит, но оценка на състоянието на хидратация на животното и концентрациите на калий. За да се избегне спад на калия, може да се комбинира с калий-съхраняващ диуретик като спиронолактон.
- Флуидотерапия: само ако животното е дехидратирано поради повръщане или диария.
- Антикоагуланти: като аспирин или клопидрогел за предотвратяване на образуването на тромби.
- Витамин В12 или добавки с фолиева киселина: ако има дефицит.
- Промени в диетата: В случаи на възпалително заболяване на червата или вторична лимфектазия, хипоалергенна диета с ограничение на хидролизирани протеини и мазнини.
Специфично лечение
За лечение на състояния, които могат да причинят чревна малабсорбция при кучета, вашият ветеринарен лекар може да предпише следните лечения
- Лечение на възпалителни или имуномедиирани заболявания: обикновено включва терапия с имуносупресивни лекарства, като кортикостероида преднизолон. В случаите, в които няма подобрение с това, обикновено е необходим втори имуносупресор като циклоспорин или азатиоприн. При животни, за които кортикостероидите са противопоказани поради техните странични ефекти, употребата на будезонид е описана като техен заместител.
- Лечение на инфекциозни заболявания: антибиотици при бактериални случаи, противопаразитни средства, ако са причинени от паразити и противогъбични средства, ако са причинени от гъбички.
- Лечение на заболявания с туморен произход: в тези случаи трябва да се прилагат химиотерапевтични протоколи.
- Лечение на панкреатична недостатъчност: приложение на панкреатични ензими.
Прогнозата на куче с малабсорбция ще зависи от състоянието на неговите органи, еволюцията на заболяването и неговия произход, като инфекциозните случаи са най-лесни за лечение, а туморните случаи са най-сложни и с по-лоши прогноза. Така че, ако кучето ви необяснимо отслабва или има някой от симптомите, които обсъдихме, трябва да го заведете на ветеринар да го диагностицирам и да Ви предложа подходящо лечение, за да възстановите здравето си и особено това на червата възможно най-скоро.
