Туморите на мастни клетки при котки могат да се проявят в две различни форми: кожна и висцерална. Кожният мастноклетъчен тумор е най-често срещаният и вторият най-разпространен тип злокачествен рак при котки. Висцералният мастоцитом се среща главно в далака, въпреки че може да се появи и на други места, като например червата.
Диагнозата се поставя чрез цитология или биопсия, в случаите на кожен мастоцитом, и чрез цитология, кръвни изследвания и образна диагностика при висцерален мастоцитом. Лечението е хирургично и в двата случая, въпреки че при някои видове висцерален мастоцитом не е показано, като се използват химиотерапия и поддържащи лекарства за подобряване на качеството на живот на котката с мастоцитом. Продължете да четете тази статия на нашия сайт, за да научите повече за мастоцитом при котки, неговите симптоми, лечение и прогноза.
Какво е мастоцитом при котки?
Мастноклетъчен тумор е тумор, който се състои от прекомерно размножаване на мастоцити Мастоцитите са клетки, които произхождат от костния мозък от хематопоетични прекурсори и могат да бъдат намерени в кожата, съединителната тъкан, стомашно-чревния тракт и дихателните пътища.
Те са някои защитни клетки от първа линия срещу инфекциозни агенти и техните гранули съдържат вещества, които медиират алергични и възпалителни реакции, като напр. хистамин, TNF-α, IL-6, протеази и др.
Когато възникне тумор от тези клетки, веществата, съдържащи се в техните гранули, се освобождават прекомерно, причинявайки локални или системни ефекти, които те могат предизвикват много различни клинични признаци в зависимост от тяхното местоположение.
Видове мастоцитом при котки
При котките мастоцитомът може да бъде кожен, когато се намира върху кожата; или висцерален, когато се намира във вътрешните вътрешности.
Кожен мастоцитом
Това е вторият по честота злокачествен тумор при котки и четвъртият сред всички котешки тумори. Сиамските котки изглеждат по-предразположени към кожни мастоцитни тумори. Съществуват две форми на кожни мастоцитни тумори според техните хистологични характеристики:
- Mastocytic: среща се особено при котки на възраст над 9 години и се разделя компактно (най-често и доброкачествено, до 90% от случаи) и дифузна форма (по-злокачествена, инфилтрираща и причиняваща метастази).
- Histiocytic: Това се случва на възраст между 2 и 10 години.
Висцерален мастоцитом
Тези мастоцити могат да бъдат намерени в Паренхимни органи като:
- Далак (най-често).
- Тънко черво.
- Медиастинални лимфни възли.
- Мезентериални лимфни възли.
Те засягат особено по-възрастните котки между 9 и 13 години възраст.
Симптоми на мастоцитом при котки
В зависимост от вида мастноклетъчен тумор при котки, симптомите може да варират, както ще видим по-долу.
Симптоми на кожен мастоцитом при котки
Кожните мастоцитни тумори при котки могат да бъдат единични или множествени образувания (20% от случаите). Те могат да бъдат намерени на главата, шията, гърдите или крайниците, между другото.
Състои се от нодули, които обикновено са:
- Дефинирано.
- 0, 5-3 см в диаметър.
- Не е пигментиран или розов.
Други клинични признаци, които могат да се появят в областта на тумора са:
- Еритема.
- Повърхностна язва.
- Периодичен сърбеж.
- Самотравма.
- Възпаление.
- Подкожен оток.
- Анафилактична реакция.
Хистиоцитните мастоцитни възли обикновено изчезват спонтанно.
Симптоми на висцерален мастоцитом при котки
Котките с висцерални мастоцитни тумори проявяват признаци на системно заболяване като:
- Повръщане.
- Депресия.
- Анорексия.
- Отслабване.
- Диария.
- Хипорексия.
- Респираторни затруднения, ако има плеврален излив.
- Спленомегалия (увеличен далак).
- Асцит.
- Хепатомегалия (увеличен черен дроб).
- Анемия (14-70%).
- Мастоцитоза (31-100%).
Когато котката има промени в далака, като увеличаване на размера, възли или общо засягане на органа, в първото място, за което трябва да помислите, е мастноклетъчен тумор.
Диагностика на мастоцитом при котки
Диагнозата ще зависи от вида на мастоцитния тумор, който ветеринарният лекар предполага, че може да има котката.
Диагностика на кожен мастоцитом при котки
Кожен мастоцитом при котки се подозира, когато се появи възел с описаните по-горе характеристики, потвърден от цитология или биопсия.
Хиститичният мастноклетъчен тумор е най-трудният за диагностициране чрез цитология поради неговите клетъчни характеристики, неясна грануларност и наличието на лимфоидни клетки.
Трябва да се има предвид, че мастните клетки могат да се появят и при котешки еозинофилен гранулом, което може да доведе до погрешна диагноза.
Диагностика на висцерален мастоцитом при котки
Диференциалната диагноза на котешки висцерален мастоцитом, особено този на далака, включва следните процеси:
- Спленит.
- Допълнителен далак.
- Хемангиосарком.
- Нодулна хиперплазия.
- Лимфом.
- Миелопролиферативно заболяване.
ТГС, биохимичните и образните изследвания са ключови за диагностицирането на висцерален мастноклетъчен тумор:
- Кръвен тест: при кръвния тест мастоцитемията и анемията могат да предизвикат подозрение. Особено наличието на мастоцитемия, която е характерна за този процес при котките.
- Абдоминален ултразвук: Абдоминалният ултразвук може да открие спленомегалия или чревна маса и да търси метастази в мезентериалните лимфни възли или други органи, като например черен дроб. Той също така позволява да се видят промени в паренхима на далака или възли.
- Рентгенография на гръдния кош: Рентгенографията на гръдния кош позволява да се наблюдава състоянието на белите дробове, търсейки метастази, плеврален излив или промени в черепния медиастинум
- Цитология: Аспирационна цитология с тънка игла на далака или червата може да диференцира мастоцитен тумор от други процеси, описани в диференциалната диагноза. Ако се извърши върху плеврална или перитонеална течност, могат да се наблюдават мастни клетки и еозинофили.
Лечение на мастоцитом при котки
Лечението, което трябва да се следва, също ще има някои вариации в зависимост от вида мастноклетъчен тумор, който ще се лекува.
Лечение на кожен мастоцитом при котки
Лечението на кожни мастоцитни тумори се извършва с операция за отстраняване, дори и в случаите на хистиоцитни форми, които са склонни да регресират спонтанно.
Хирургията е лечебна и трябва да се извърши чрез локална резекция в случаи на мастни клетки и с по-агресивни граници в дифузни случаи. По принцип Локална ексцизияс граници между 0,5 и 1 cm се препоръчва за всеки кожен мастноклетъчен тумор, диагностициран чрез цитология или биопсия.
Рецидивите при кожните мастноклетъчни тумори са много редки, дори при непълна ексцизия.
Лечение на висцерален мастоцитом при котки
Хирургично отстраняване на висцерален мастоцитом се извършва при котки с образуване на червата или далака без метастази другаде. Преди отстраняване се препоръчва използване на антихистамини като циметидин или хлорферамин, за да се намали рискът от дегранулация на мастоцитите, което би причинило проблеми като стомашно-чревни язви, аномалии на коагулация и хипотония.
Средното време на преживяемост след спленектомия е между 12 до 19 месеца, но се откриват отрицателни прогностични фактори при котки с анорексия, със значително загуба на тегло с анемия, мастоцитемия и метастази.
След операция обикновено се прилага допълнителна химиотерапияс преднизолон, винбластин или ломустин.
В случаи на метастази или системно засягане може да се използва перорален преднизолон в дози от 4-8 mg/kg на всеки 24-48 часа. Ако е необходимо допълнително химиотерапевтично средство, хлорамбуцил може да се използва перорално в доза от 20 mg/m2 на всеки две седмици.
За подобряване на симптомите при някои котки антихистаминовите лекарства могат да се използват за намаляване на прекомерната стомашна киселинност, гаденето и риска от стомашно-чревни язва, антиеметици, стимуланти на апетита или аналгетици.
