Възпалително заболяване на червата или IBD при котки се състои от натрупване на възпалителни клетки в лигавицата на червата. Този инфилтрат може да бъде лимфоцити, плазмени клетки или еозинофили. При котките понякога се придружава от възпаление на панкреаса и/или черния дроб, което тогава се нарича котешки триадит. Клиничните признаци са общите за храносмилателен проблем, въпреки че често се появяват повръщане и загуба на тегло, за разлика от хроничната диария, която обикновено се среща при кучетата. Трябва да се направи добра диференциална диагноза между други патологии, които предизвикват същото и окончателната диагноза се получава чрез хистопатология. Лечението ще бъде диетично и фармакологично.
Продължавайте да четете тази статия, която ви предлагаме от нашия сайт, в която се занимаваме с възпалително заболяване на червата при котки, неговите симптоми, диагностика и лечение.
Какво е възпалително заболяване на червата при котки и какво го причинява?
Възпалителното заболяване на червата (IBD) е хронично възпалително заболяване с неизвестен произход на тънките черва Понякога може да компрометира и дебелото червата или стомаха и да бъдат свързани с панкреатит и/или холангит, станали известни като котешки триадит.
При котешкото възпалително чревно заболяване има инфилтрация на възпалителни клетки (лимфоцити, плазмени клетки или еозинофили) в lamina propria на мукозния слой на червата, които могат да достигнат по-дълбоки слоеве. Въпреки че произходът е неизвестен, има три хипотези за причините за IBD при котки:
- Автоимунна промяна срещу епитела на самото черво.
- Отговор на бактериални, паразитни или диетични антигени на лумена на червата.
- Нарушаване на пропускливостта на чревната лигавица, което причинява по-голяма експозиция на тези антигени.
Има ли порода или възрастово предразположение към развитието на IBD при котки?
Няма конкретна възраст. Въпреки че се наблюдава повече при котки на средна възраст, по-млади и по-възрастни котки също могат да бъдат засегнати. От друга страна, има известно расово предразположение при сиамските, персийските и хималайските котки.
Симптоми на възпалително заболяване на червата при котки
Когато възникне възпаление в червата, клиничните признаци са много подобни на тези на чревния лимфом, тъй като, въпреки че това обикновено е по-често при по-възрастни котки, то не е изключително. По този начин клиничните признаци на котка с IBD са:
- Анорексия или нормален апетит.
- Отслабване.
- Повръщане с лигавица или жлъчка.
- Диария на тънките черва.
- Диария на дебелото черво ако също е засегната, обикновено с кръв в изпражненията.
Ако се извърши палпация на корема, може да забележим увеличаване на консистенцията на чревните бримки или увеличени мезентериални лимфни възли.
Диагностика на котешко възпалително заболяване на червата
Окончателната диагноза на IBD при котки се поставя чрез интегриране на добра анамнеза, физикален преглед, лабораторен анализ, образна диагностика и хистопатология на биопсии. Трябва да се направи кръвен тест и биохимия, Т4 скрининг, изследване на урината и абдоминална рентгенова снимка, за да се изключат системни заболявания като напр. хипертиреоидизъм, бъбречно заболяване или чернодробно заболяване.
Понякога се наблюдава CBC на хронично възпаление с повишени неутрофили, моноцити и глобулини. Ако се появи нисък витамин B12, това може да означава, че проблемът е в крайната част на тънките черва (илеума). От своя страна абдоминалната рентгенова снимка може да открие чужди тела, газове или паралитичен илеус. Въпреки това абдоминалният ултразвук е най-полезният образен тест, който може да открие удебеляване на чревната стена, по-специално на лигавицата, и дори да го измери. Не е обичайно при това заболяване архитектурата на чревните слоеве да се загуби, както може да се случи при чревен тумор (лимфом). Можете също така да видите увеличение на мезентериалните лимфни възли и в зависимост от техния размер и форма да разберете дали са възпалени или са туморни.
Окончателната диагноза и разликата с лимфома ще бъдат получени с хистопатологичен анализ на пробите, получени чрез ендоскопия или лапаротомна биопсия. В повече от 70% от случаите инфилтратът е лимфоцитен/плазмоцитен, въпреки че може да бъде и еозинофилен с по-слаб отговор на лечението. Други много по-малко вероятни инфилтрати са неутрофилни (неутрофили) или грануломатозни (макрофаги).
Лечение на възпалително заболяване на червата при котки
Лечението на IBD при котки се основава на комбинация от диета и имуномодулатори и, ако има такива, лечение на съпътстващи заболявания.
Диетично лечение
Много котки с IBD се подобряват след хипоалергенна диета в рамките на няколко дни. Това е така, защото намалява субстрата за растеж на бактериите, увеличава чревната абсорбция и намалява осмотичния потенциал. Въпреки че промяната на тези диети може да нормализира чревната флора, за тях е трудно да намалят патогенните видове, които пренаселяват червата. Освен това, ако има съпътстващ панкреатит, трябва да се прилагат антибиотици, за да се избегнат инфекции в жлъчните пътища или червата поради анатомичните характеристики на котката (котешки триадит).
Ако дебелото черво също е засегнато, може да се посочи използването на диети с високо съдържание на фибри. Във всеки случай, ветеринарният лекар ще посочи коя е най-добрата храна за котки с IBD в зависимост от техния конкретен случай.
Медицинско лечение
Ако се докаже ниско количество на витамин B12, трябва да се допълни в доза от 250 микрограма подкожно веднъж седмично в продължение на 6 седмици. След това на всеки 2 седмици, още 6 седмици и след това всеки месец.
metronidazole е ефективен, тъй като е антимикробен и имуномодулиращ, но трябва да се използва правилно, за да се избегнат нежелани ефекти върху чревните клетки и невротоксичност. В тази статия обясняваме какво представлява метронидазолът за котки. От друга страна се използват кортикоиди, като преднизолон в имуносупресивни дози. Тази терапия трябва да се направи, дори ако не е направена промяна на диетата, за да се наблюдава дали има свръхчувствителност към храна, при котки, които показват изразена загуба на тегло и храносмилателни признаци. Терапията с преднизолон може да започне с 2 mg/kg/24 часа перорално. Дозата, ако се наблюдава подобрение, се поддържа още 2-4 седмици. Ако клиничните признаци отшумят, дозата се понижава до 1 mg/kg/24h. Дозата трябва да се намали, докато се достигне минималната ефективна доза, която позволява контрол на симптомите.
Ако кортикостероидите не са достатъчни, трябва да се въведат други имуносупресори, като например:
- Chlorambucil в доза от 2 mg/котка перорално на всеки 48 часа (котки над 4 kg) или 72 часа (котки под 4 kg). Пълна кръвна картина трябва да се прави на всеки 2-4 седмици в случай, че се развие депресия на костния мозък.
- Циклоспорин в доза 5 mg/kg/24 часа.
Лечението на леко възпалително заболяване на червата при котки включва:
- Хипоалергенна диета за 7 дни и оценете отговора.
- Метронидазол за 10 дни в доза 15 mg/kg/24 часа през устата. Намалете дозата с 25% на всеки 2 седмици до спиране.
- Ако не реагират на горното, преднизолон трябва да започне с 2 mg/kg/24h самостоятелно или в комбинация с метронидазол, като дозата се намалява с 25% на всеки 2 седмици до достигане на минималната ефективна доза.
