Котките могат да страдат от някакъв процес на запек през целия си живот, особено свързан със стресови състояния, към които са толкова чувствителни, като реформи, промени в рутината им, въвеждане на ново животно или човек у дома, или може да произлиза от някакъв обструктивен или неврологичен процес, който засяга дебелото черво и който обикновено има благоприятна прогноза, след като причината бъде отстранена. Въпреки това, в други случаи хроничният запек, причинен от някаква причина за продължителен запек с течение на времето, която не е разрешена, някакъв по-сериозен, идиопатичен или вроден патологичен процес може да накара котката да развие мегаколон или, което е същото, разширяване на дебелото черво с натрупване на твърди изпражнения в него и хипомотилитет, което води до тежък запек.
Ако искате да знаете причините, симптомите, диагнозата и лечението на мегаколон при котки, продължете да четете тази статия на нашия сайт.
Какво е мегаколон при котките?
Мегаколон при котки се определя като тежко и необратимо дилатация на дебелото черво със задържане на изпражнения и хипомотилитет на дебелото черво. С други думи, дебелото черво се увеличава по размер, което води до натрупване на изпражнения и загуба на тонус, което затруднява дефекацията и причинява запек при засегнатите котки.
При котките чревният транзит продължава между 12 и 24 часа от поглъщането до евакуацията на изпражненията и понякога може да бъде удължен без неблагоприятни ефекти. Въпреки това, ако изпражненията се задържат за дълго време, дебелото черво ще продължи да извлича вода от изпражненията, докато образува твърди и болезнени конкременти за евакуация, което води до запек. Ако този запек е хроничен, отлагането на изпражнения генерира силно разширяване на дебелото черво и то може да загуби способността си да се свива, създавайки мегаколон.
Поради тази причина, когато се сблъскате с котка със запек, винаги трябва да се търси причината, тъй като нелекуваният хроничен запек може да доведе до мегаколон.
Причини за мегаколон при котки
Повечето случаи на мегаколон при котки, около 62%, са идиопатични, т.е. нямат видима причина, последвани от случаи на обструкция на дебелото черво (24%), причинени от неврологично увреждане (11%), вродени или поради други причини, които предизвикват хроничен запек при котки.
Идиопатичен мегаколон
Този мегаколон се среща най-често при възрастни мъжки котки над 8 години, при които не се открива органична лезия. Смята се, че може да се дължи на първична невромускулна дегенерация на гладката мускулатура на дебелото черво, което причинява хроничен запек и последващ мегаколон. Диагностицира се чрез изключване на останалите причини.
Мегаколон поради обструктивна причина
Мегаколон при котки може да бъде причинен от процеси, които предизвикват обструкция в дебелото черво и затрудняват фекалната евакуация. Някои патологии, които могат да доведат до това, са следните:
- Вторична стеноза на тазовия канал след фрактури.
- Стеноза на тазовия канал вследствие на малформации като рахит.
- Травматична стеноза или интралуминална маса в дебелото черво, ректума или ануса.
- Екстралуминална компресия поради неоплазия или перинеална херния.
- Гръбначни наранявания (синдром на cauda equina).
Мегаколон поради неврологично увреждане
В някои случаи неврологичното увреждане може да причини хипомотилитет на дебелото черво, задържане на изпражнения, дилатация на дебелото черво и развитие на мегаколон. Тези причини могат да бъдат:
- Невромускулна алтерация поради сакро-кокцигеална травма.
- Промяна в тазовия нерв и хипогастрален поради травма или дисавтономия.
Вроден мегаколон
Понякога се появява мегаколон при котенца, пристигащи за консултация през първите седмици от живота си поради тежко задържане на изпражнения. В тези случаи обикновено се причинява от следните вродени заболявания:
- Аноректална агенезия.
- Аганглионоза: липса на инхибиращи контракцията неврони, което води до постоянно свиване на гладката мускулатура на дебелото черво или ректума, причиняващо обструкция и мегаколон.
- При котката Манкс, поради частична или пълна липса на каудален и сакрален гръбначен сегмент.
Мегаколон поради хроничен запек
Накрая, мегаколон може да бъде причинен от хроничен запек поради:
- Стрес/страх поради преместване, ремонт, въвеждане на други животни, промени в арената, хоспитализация, бездействие или отвращение към таблата от пясък. За повече информация не пропускайте тази друга статия за стреса при котките.
- Болки в ставите, причиняващи затруднения при дефекация или в ректума или перинеалната област.
- Стриктура на дебелото черво поради чуждо тяло, неоплазма, перинеална херния, ректален дивертикул или поради фрактури на таза, неоплазма, заболяване на простатата, неоплазма или гранулом.
Симптоми на мегаколон при котки
Котките с мегаколон могат да проявят следните клинични признаци:
- Болезнен опит за дефекация (проявяващ се с мяукане) и наличие на тенезми (усещане за нужда от дефекация).
- Продължителен запек (хроничен).
- Изпражнения извън кутията за отпадъци, защото се чувстват отхвърлени от него, защото го свързват с болка при дефекация, когато го използват.
- Секреция на кърваво течно съдържание поради дразнене на лигавицата на дебелото черво.
- Ptyalism (прекомерно слюноотделяне).
- Повръщане при котки с тежки състояния поради дразнене на дебелото черво и абсорбиране на токсини.
- Анорексия, летаргия и слабост.
- Дехидратация.
- Електролитен дисбаланс.
- Твърда тубулна маса в целия корем при палпация.
- Понякога диария, понякога с кръв и слуз.
Диагностика на мегаколон при котки
Мегаколон трябва да се диагностицира чрез използването на няколко диагностични теста, без да се пренебрегва добра медицинска история, анамнеза и общ преглед на котката, за да се оцени общото й здравословно състояние, статус на хидратация, състояние на тялото и психичен статус, докато получавате информация за възможната причина или причини, които предизвикват този хроничен запек, дължащ се на мегаколон. Ще бъде необходимо да се направи пълен анализ на кръв и урина
Диагностичната техника на избор за диагностициране на случай на мегаколон при котки е рентгенография на корема С тази техника за изобразяване също стриктури и образувания на тазовия канал може да се изключи. С радиография може също да се диференцира от тежък хроничен запек чрез сравняване на съотношението между дебелината на дебелото черво и дължината на тялото на L5:
- Коефициент <1.28 е показател за нормално дебело черво.
- Съотношение между 1,28-1,48 предполага запек.
- A ratio >1.48 добър показател за мегаколон
- Съотношение >1.6 е диагностично за мегаколон
Други образни техники, полезни за диагностика, могат да бъдат абдоминален ултразвук, колоноскопия и магнитен резонанс , особено за случаи на обструктивен мегаколон.
Лечение на мегаколон при котки
Лечението на котешки мегаколон трябва комбинира диетична терапия с медикаментозна терапия чрез използване на лекарства и продукти, които улесняват излизането на изпражнения В някои случаи ще е необходимо хирургично лечение.
Диетично лечение с котешки мегаколон
Диетата за котка с мегаколон трябва да е с високо съдържание на влага, като се увеличи съдържанието на вода в диетата чрез използване на мокра пълноценна храна, мокри закуски като мляко за възрастни котки или супи (също подходящи за котки), както и добавяне на вода към сухи диети с храна.
Също така може да бъде добър вариант да добавите неразтворими фибри като Pysilium, които увеличават съдържанието на вода в изпражненията и честотата на дефекация. Те обаче добавят обем към изпражненията, което може да бъде пагубно за вече увреденото дебело черво, така че трябва да се дават само в началото на заболяването и при добре хидратирани котки.
Медицинско лечение на котешки мегаколон
Ако се чудите как да лекувате мегаколон при котки, трябва да знаете, че специалист трябва да предпише подходящите лекарства. Следователно, медицинското лечение за лечение на котешки мегаколон, когато диетата не е достатъчна, се състои от употребата на следните групи лекарства:
- Слабителни: добавя се, когато промяната на диетата не е достатъчна. Лактулозата може да се използва в доза от 0,5 ml/kg на всеки 8-12 часа, полиетилен гликол 3350 (Movicol Pediatric powder for solution®) в доза от 1/8 до 1/4 чаена лъжичка, на всеки 12 часа с храна или бисакодил (Dulcolaxo 5 mg) в доза 5 mg/24 часа перорално. Те стимулират лигавичната секреция и контрактилитета на дебелото черво, но продължителната употреба може да увреди чревните неврони
- Prokinetics като ранитидин може да помогне, но след като натрупването на изпражнения се коригира, за да се стимулира мотилитета на дебелото черво.
- Клизми: за улесняване на преминаването на изпражненията чрез въвеждане на течности, които улесняват преминаването, като 5 ml лаурил сулфоацетат (Micralax®) или бисакодил (Dulcolaxo супозитории ®) в леки случаи. Ако случаят е тежък, клизмите трябва да се прилагат през добре намазана 10-12 френска сонда за хранене с топла вода (5-10 ml/kg) с мек сапун или минерално масло (5-10 ml/котка) (Hodernal®). или лактулоза (5-10 ml/котка) (Duphalac syrup®).
- Ръчна екстракция: Тази процедура ще се извършва само в много тежки случаи и винаги с котка под обща анестезия и хидратация. След поставяне на клизма изпражненията се манипулират през коремната стена или през ректума. Това може да увреди лигавицата на дебелото черво с повишен риск от абсорбиране на токсини и бактерии в кръвта, така че винаги трябва да се прилагат профилактични антибиотици.
Хирургично лечение на котешки мегаколон
Когато котката страда от рецидивиращ мегаколон, може да се извърши операция, наречена " субтотална колектомия", която се състои в отстраняване на между 95 - 85% дебело черво и като цяло има добра прогноза. Изпражненията може да са течни в началото след операцията, но се подобряват след 1 до 6 седмици, ако нямате други заболявания, които причиняват диария, като свръхрастеж на бактерии в тънките черва (SIBO) или възпалително заболяване на червата (IBD).
