Кучешкият меланом е тумор, който произхожда от меланоцити. Най-често засяга възрастни кучета и пигментирани породи. За разлика от други тумори, прогнозата на меланомите е силно свързана с тяхното местоположение. По този начин меланомите, разположени в устата, ноктите и пръстите, имат по-лоша прогноза от меланомите, разположени на главата или предните крайници.
Ако искате да научите повече за меланома при кучета, не пропускайте следната статия на нашия сайт, в която обясняваме основните му симптоми, диагностика и лечение.
Какво е меланом при кучета?
Кучешкият меланом е неоплазма, която произхожда от меланоцити, клетки, присъстващи в епидермиса и в космените фоликули, които са отговорни за синтеза меланин. Тези тумори могат да обхващат епидермиса и дермата или само дермата и могат да варират по размер от милиметри до 10 сантиметра в диаметър.
Обикновено се срещат при по-възрастни кучета (средната възраст е между 9 и 11 години), без предразположение към пола, но има предразположение към породата.
Видове меланоми при кучета
Меланомите могат да бъдат класифицирани въз основа на различни критерии:
- Степен на злокачествено заболяване.
- Наличие или отсъствие на меланин.
- Местоположение.
В зависимост от степента на злокачественост
Меланомите могат да бъдат класифицирани според тяхната степен на злокачественост в:
- Доброкачествени меланоми: представляват 3-4% от кожните тумори при кучета.
- Злокачествени меланоми: Те представляват 0,8-2% от кожните тумори при кучета, така че са по-редки от доброкачествените меланоми.
Според наличието или отсъствието на меланин
В зависимост от това дали имат меланинова пигментация или не, меланомите могат да се представят като:
- Безпигментна или амеланотична форма: 20% от меланомите имат липса на меланин, което усложнява хистопатологичната диагноза.
- Пигментирана форма: останалите 80% от меланомите имат меланин.
В зависимост от местоположението
В зависимост от местоположението си те се класифицират като меланоми:
- Орално: в устната кухина, включително езика, устните и лигавицата на венците. Кучешките устни меланоми са най-често срещаните.
- Назално: В носната кухина. Те са много редки при кучетата.
- Intraoculars: вътре в окото.
- Нокти: върху ноктите.
- Digitals: на пръстите.
- Mucocutaneous: на кръстовищата между кожата и лигавиците (орални, назални, генитални и др.).
- Cutaneous: в кожната система като цяло.
Прогнозата при меланомите е силно обусловена от тяхната локализация. По този начин меланомите, разположени на главата (с изключение на устата) и на предните крайници, са по-склонни да бъдат доброкачествени и следователно имат по-добра прогностична стойност. Напротив, меланомите, локализирани в устата и кожно-лигавичните връзки, в ноктите и в пръстите на ръцете имат най-лоша прогноза. По-конкретно, оралният меланом е много бързорастящ тумор с голяма метастатична способност.
Симптоми на меланома при кучета
Появата на меланомите е различна в зависимост от степента им на злокачественост. В този смисъл:
- доброкачествени меланоми обикновено се представят като кожни нодуларни образувания, добре разположен, малък, пигментиран и не е прикрепен към дълбоки равнини. Обикновено изглеждат като бутон и растат много бавно.
- злокачествените меланоми обикновено се локализират върху лигавиците, кожно-лигавичните връзки, пръстите и ноктите Обикновено те имат по-бърз модел на растеж и засягат по-дълбоките тъкани. Макроскопски те могат да бъдат силно пигментирани структури (тъмнокафяви или черни на цвят) или нодули без пигментация (розови на цвят).
Клиничните признаци, свързани с кучешкия меланом, зависят от засегнатата област:
- оралните меланоми обикновено остават незабелязани първоначално, въпреки че птиализъм (саливация), халитоза, кървене на венците могат да се наблюдават с нарастването им, затруднено дъвчене или преглъщане и загуба на тегло.
- При назалните меланоми е обичайно да се наблюдава едностранно течение от носа.
- Вътреочните меланоми могат да причинят глаукома (повишено вътреочно налягане), увеит (възпаление на увеята – ирис, цилиарни тела и хороиди-) хифема (наличие на кръв в предната камера на окото), оток на роговицата, епифора (продължително сълзене) и конюнктивална хиперемия (зачервяване на склерата).
- Дигитален меланом или меланом на ноктите (съответно на пръста или нокътя) могат да се разпространят към фалангите и да причинят остеолитични лезии, които се виждат ясно чрез радиография. Освен това може да възникне загуба на нокти.
- При кожни меланоми може да се наблюдава само наличието на твърд възел, въпреки че понякога могат да се появят кървящи язви, които не зарастват. Когато раната претърпи вторична бактериална инфекция, често се появява пруритус (сърбеж) в засегнатата област.
Злокачествените меланоми, които метастазират, могат да причинят много различни клинични признаци в зависимост от засегнатите органи. Белият дроб обикновено е най-засегнатият от метастази орган.
Диагностика на меланома при кучета
Диагнозата кучешки меланом се основава на следните точки:
- Клинична диагноза: включително клинична история (наранявания, клинични признаци и тяхното развитие) и пълен преглед на пациента, като се обръща специално внимание на кожни лезии и палпация на регионални лимфни възли.
- Цитология: Наблюдават се меланоцити с променливо количество пигментирани гранули. Цитологията позволява подход към диагнозата, но не е достатъчна за диференциране на степента на злокачественост на тумора, за което е необходима хистопатологична диагноза чрез биопсия.
- Хистопатология: чрез биопсия. Хистопатологичната диагноза ни казва точния произход на тумора, степента на злокачественост, митотичния индекс, инвазивните характеристики и характеристиките на стромата.
- Immunohistochemistry: Въпреки че е полезна техника за диагностика на меланоми при кучета, тя не е абсолютно специфична, така че винаги е задължителна да бъдат свързани с хистопатологията.
- Аспирация с тънка игла (FNA) на регионални възли: дори ако регионалните възли не са уголемени при палпация, има фина водна пункция необходимо, за да се изключи наличието на метастази в сентинелен възел (регионални метастази).
- CAT: това е най-показаният метод за изследване на наличието на далечни метастази, особено белодробни метастази. Освен това, за да се сведат до минимум диагностичните грешки, препоръчително е пункцията на лимфните възли да се комбинира с КТ, за да се гарантира, че няма регионални метастази във възлите.
Прогноза на меланома при кучета
За да се определи прогнозата на кучешкия меланом, е необходимо да се извърши клинично стадиране на същия. Има четири етапа, като първият е този с най-добра прогноза, а четвъртият е най-сериозният.
Клинично стадиране зависи от няколко фактора:
- Местоположение: Както вече обяснихме, местоположението на този тумор е тясно свързано с тежестта на неговата прогноза.
- Размер на тумора: колкото по-голям е туморът, толкова по-лоша е прогнозата.
- Митотичен индекс: Показва процента на клетките, които са във фаза на митоза (деление). По-високият митотичен индекс е свързан с по-лоша прогноза.
- Тумор-свързана лезия: Признаци на интралезионно възпаление или интралезионна некроза влошават прогнозата на меланома.
- Регионални метастази: в регионалните или сентинелните лимфни възли.
- Отдалечени метастази: в органи извън регионалните възли.
Като общо правило, прогнозата за злокачествени меланоми при кучета обикновено е сериозна, особено в случай на орални меланоми при кучета. че се извършва прекалено консервативна операция с непълна резекция, която не включва подлежащата кост. Въпреки това, кожните меланоми предлагат по-добра прогноза, тъй като са склонни да бъдат доброкачествени. Логично е наличието на метастази във всяка локализация влошава прогнозата, независимо от започнатото лечение.
Как да излекуваме меланома при кучета? - Лечение
Целта на лечението на кучешки меланом е контрол на първичния тумор и намаляване на риска от метастази.
Трите най-ефективни средства за справяне с тумора са хирургия, лъчетерапия и имунотерапия. Изборът на терапия или комбинация от тях ще зависи от клиничния стадий на тумора.
- Операция: Трябва да се извърши пълно хирургично изрязване с широки граници на безопасност около тумора. Неговата ефективност зависи от размера и местоположението на тумора.
- Лъчетерапия: въпреки че е изключително локална/регионална терапия (не е полезна за лечение на отдалечени метастази), висок отговор проценти, с пълна ремисия в 75% от случаите. Тази терапия обаче има два основни недостатъка: високата цена и малкия брой съществуващи ветеринарни лъчетерапевтични центрове в Испания.
- Имунотерапия: използване на ксеногенни ваксини или лекарства, които инхибират циклооксигеназа-2 (COX-2). Ксеногенните ваксини засилват имунния отговор на кучето към тумора, докато инхибиторите на COX-2 противодействат на свръхекспресията на ензима COX-2 в тези тумори.
Отговорът на химиотерапия е малък и краткотраен, така че обикновено се използва, когато други лечения са неуспешни. За съжаление, лечението на кучешкия меланом не винаги е ефективно, така че няма лечение във всички случаи.
Склонни към меланом породи кучета
Въпреки че това е неоплазма, която може да засегне всяка порода, включително мелези, тя се среща по-често при породите, изброени по-долу:
Доброкачествени меланоми
Породите, които най-вероятно развиват доброкачествени меланоми, които включват меланоми по главата (с изключение на устата) и предните крайници, са:
- Manchester toy
- Ирландски и Австралийски копринен териер
- Vizsla
- Rhodesian Rudgeback
- Chesapeake Bay Retriever
Злокачествени меланоми
Като общо правило, злокачественият меланом е по-често срещан при кучета от пигментирани породи, като шнауцер или шотландски териер. След това събираме подробно породите, предразположени към всеки тип злокачествен меланом:
- Орален меланом: черен кокер шпаньол, ирландски сетер, боксер, чау-чау и немска овчарка. В допълнение, меланомите в устната кухина са по-чести при малки и средни породи кучета.
- Меланом на ноктите: Златен ретривър и ирландски сетер.
- Кожен меланом: Бостън териер, шотландски териер, кокер шпаньол, доберман и чихуахуа.
Ако откриете някой от симптомите на меланома при кучета, важно е да отидете във ветеринарната клиника възможно най-скоро.
