Котешкият инфекциозен перитонит е едно от най-сериозните инфекциозни заболявания, които засягат котките, което се дължи, наред с други причини, на сериозната му прогноза има и като следствие от несъществуването до момента на наистина ефективно лечение.
Среща се по-често при млади котки на възраст под две години и при котки над 12 години, с много по-висока честота при котки, живеещи в общности. Заболяването се развива, когато котешкият чревен коронавирус мутира и от този момент нататък, в зависимост от клетъчния имунен статус на котката, ще се развие по-тежката суха или влажна форма на заболяването. В тази статия на нашия сайт ще разгледаме в дълбочина всичко, което трябва да знаете за Котешки инфекциозен перитонит (FIP), заболяване, което е толкова тревожно за гледачите на котки и така опустошително за котките.
Какво е котешки инфекциозен перитонит?
Котешкият инфекциозен перитонит (FIP) е сериозно, инвалидизиращо, прогресиращоинфекциозно заболяване и в в повечето случаи фатално инфекциозно заболяване, което засяга диви и домашни котки. Това е процес с вирусен произход и световно разпространение, който има голям имунен компонент.
Честотата на това заболяване е по-висока при котенца под 2 години и при над 12 години на възраст, особено тези от чиста порода от ферми или тези, които живеят в общности, поради по-голямата възможност за заразяване с вируса, който го причинява.
Този вирус, независимо дали предизвиква перитонит или не, засяга храносмилателната система при котки.
Какъв вирус причинява FIP при котки?
котешкият коронавирус (CoVF) е агентът, който може да доведе до развитието на FIP. Това е РНК вирус с обвивка от семейство Coronaviridae и род Alphacoronavirus. Изчислено е, че до 90% от котките, живеещи в общности, и до 50% от тези, които живеят сами, са серопозитивни за FCoV. Този вирус навлиза през устата и отива в чревните клетки (ентероцити), където се размножава, причинявайки лека диария, от която те се лекуват. Отделянето на вируса започва два или три дни след заразяването и може да продължи дълго време, дори до живота на котката.
Въпреки това, при по-малко от 20% от тези серопозитивни котки вирусът мутира, което му дава способността да заразява защитните клетки, наречени макрофаги и по този начин да се разпространява в тялото на котката, предизвиквайки болестта FIP. При развитието на това заболяване състоянието на клетъчната имунна система на котката е от съществено значение, така че:
- Ако клетъчната имунна система е силна, болестта не възниква.
- Ако клетъчната имунна система е частично потисната, сух FIP. се развива
- Ако клетъчната имунна система е силно потисната, Мокър FIP. се развива
Как се разпространява котешкият инфекциозен перитонит?
Като засяга храносмилателната система, FIP се предава най-вече непряко чрез изпражнения или всеки предмет, замърсен от същото, особено пясъчниците, където може да остане жизнеспособен до седем седмици.
От друга страна, вирусът може да се предава директно чрез слюнката и дори е описан случай на трансплацентарна инфекция. Както казваме, това е много заразна болест, така че е важно да изолирате заразната котка от останалите, в случай че няколко котки живеят в един дом.
Котешкият инфекциозен перитонит заразен ли е за хората?
Не, FIP не може да се разпространява сред хората. Това е вирус, който се разпространява само между котки, така че хората не могат да го хванат.
Симптоми на котешки инфекциозен перитонит
Симптомите, общи за сухите и влажните форми на FIP са неспецифични симптоми: температура, депресия, променлива анорексия, бледност на лигавици или жълтеница, прогресивна загуба на тегло и забавен растеж при котенца.
Симптоми на сух FIP
При сухата форма на FIP има тип IV свръхчувствителност, характеризираща се с образуването на пиогрануломатозни инфилтрати, често около кръвоносните съдове. Тези пиогрануломи ще предизвикат различни клинични признаци в зависимост от органа, който засягат:
- В бъбреците те ще предизвикат клинични признаци на бъбречно заболяване.
- В черния дроб, чернодробна недостатъчност.
- В белия дроб или плеврата, диспнея и респираторни симптоми.
- В червата, дебелото черво, сляпото черво и илеоколичните лимфни възли ще причини храносмилателни признаци като повръщане или диария.
- В мозъка, неврологични признаци като гърчове, променен психичен статус, промени в поведението, дефицит на черепните нерви, вестибуларни признаци, хиперестезия, атаксия, тетрапареза и необичайни постурални реакции.
Кожни признаци също могат да се появят, като несърбящи еритематозни папули по тялото и шията, подкожен оток, синдром на чупливост на кожата и възли по шията и предните крайници. Генерализиран синовит може да се наблюдава в ставите, а окото също може да бъде засегнато с преден увеит, хориоретинит, хифема, хипопион, кератинови преципитати и отлепване на ретината.
Други клинични признаци, които могат да се наблюдават при котки със сух FIP са аборти и метрити.
Симптоми на мокър FIP
При мокър FIP има инфилтрация на инфектирани макрофаги в тъканта около кръвоносните съдове и последващо отлагане на имунни комплекси в съдовете заедно с активиране на комплемента, водещо до васкулит, увреждане на съдовия ендотел и изтичане на серумни и албуминови протеини от капилярите. Това е най-сериозната форма и с най-лоша прогноза на заболяването.
Характеризира се с образуването на безболезнени изливи, съставени от жълтеникава сламеноцветна течност с протеинови протеини, разположени в:
- Натрупване на течност в коремната кухина (асцит) при по-голямата част от котките.
- Плевра (плеврит) при до 40% от котките.
Могат също да възникнат брадичка, оток на скротума и перикарден излив, водещи до сърдечна недостатъчност.
Появата на жълтеница е по-честа, отколкото при сухата форма поради чернодробна недостатъчност или имуномедиирана хемолитична анемия и намесата на високи нива на фактора на туморната некроза алфа, които пречат на билирубиновите транспортери навътре и навън на чернодробните клетки. Могат също да се появят неврологични и очни признаци на сухата форма.
Диагностика на котешки инфекциозен перитонит
Минимумът, който трябва да се извърши при котка с признаци на FIP, е кръвен тест, където може да се види левкоцитоза с лимфопения и неутропения (повишени бели кръвни клетки, но намален брой лимфоцити и неутрофили), заедно с нерегенеративна анемия, типична за хроничен възпалителен процес. Това обаче е много неспецифично и може да се впише в редица заболявания, от които могат да страдат котките.
Серологичното изследване за котешки коронавирус е безполезно, тъй като много котки са положителни и нямат заболяването. Вероятността котка да представи FIP се увеличава с:
- Съотношение албумин/глобулин по-малко от 0,4.
- Положителен тест на Riv alta, но септични ексудати и лимфоми също могат да бъдат положителни. Въпреки това, това е добър тест за изключване на болестта с 97% надеждност.
Ако има неврологични признаци, трябва да се вземе проба от цереброспинална течност, където ще се види увеличение на протеина (50-350 mg/dl) и клетките (100-100 000 ядрени клетки/ml).
За да се диагностицира вида на котешкия инфекциозен перитонит, се прави следното:
- Диагноза мокър FIP: трябва да се вземе проба от течността от асцит или плеврит, която трябва да е вискозна, жълтеникаво-червеникава, без бактерии, с много протеини (повече от 35 mg/ml) и малко клетки (по-малко от 5000/ml). Най-добрият тест за диагностициране на влажната форма е имунофлуоресценцията за търсене на вируса в изливната течност.
- Суха FIP диагноза: в много случаи диагнозата се поставя, когато котката за съжаление вече е умряла, като са взети проби от нейните органи. При живото животно трябва да се извършат инвазивни тестове за вземане на биопсия. И в двата случая най-надеждната диагноза се получава чрез имунохистохимична техника с оцветяване на коронавирусен антиген от тези проби.
Лечение на котешки инфекциозен перитонит
Има ли лек за котешки инфекциозен перитонит? За съжаление днес FIP продължава да бъде заболяване с много лоша прогноза, което не се лекува, въпреки че има случаи на ремисия, особено на сухата форма.
Терапията се базира на симптоматично лечение, състоящо се от:
- Богата на протеини диета.
- Прилагане на протеолитични ензими.
- Витаминни комплекси (A, B, C, E).
- Дрениране на плеврален излив, ако дихателният капацитет е компрометиран.
- Течна терапия за заместване на течности.
- Инжектиране на дексаметазон в коремната или гръдната кухина (1 mg/kg на всеки 24 часа, докато спре изливът, до седем дни; ако има излив и в двете кухини, дозата за всяка кухина трябва да бъдат разделени).
- Покриващи антибиотици.
- Преднизолон и циклофосфамид за намаляване на тежестта на имунните комплекси и васкулит чрез потискане на хуморалната имунна система.
- Рекомбинантен котешки интерферон омега (FelFN-w) като усилвател на клетъчния имунен отговор.
През последните години надеждите за намиране на лек за това заболяване се увеличиха, тъй като бяха проведени различни проучвания, оценяващи ефикасността и безопасността на множество активни съставки, повечето от които в клетките, но други вече са се тестват върху котки. Сред тях две лекарства показват добра ефикасност и безопасност при лечението на FIP: 3C протеазният инхибитор GC376 и нуклеозидният аналог GS-441524. Необходими са обаче още проучвания, преди те да бъдат налични в търговската мрежа при този вид.
Продължителност на живота на котка с FIP
Прогнозата на PIF е много лоша. За съжаление повечето котки умират в рамките на седмици илимесеца след поставянето на диагнозата. Освен това, ако развият влажна форма, голяма част от тях обикновено се колят в рамките на 10 дни, за да не се удължава страданието на животното.
Котешкият инфекциозен перитонит е заболяване, което убива около 0,3-1,4% от котките в света, което е основната инфекциозна причина за смърт при млади котки и е източник на допълнителна заплаха за застрашените диви котки.
Ако заболяването бъде диагностицирано, грижата за котка с FIP е описаната в предишния раздел за симптоматично лечение, така че ще е необходимо да се установи подходяща диета и да се следват насоките, установени от ветеринарния лекар.
Как да предотвратим FIP при котки?
Тъй като котешкият инфекциозен перитонит е мутация на котешкия коронавирус, важно е да се опитате да предотвратите последния. Следователно няма ваксина за котешки инфекциозен перитонит, но има ваксина за котешки коронавирус Въпреки това е важно да се подчертае, че е много трудно да се контролира това заболяване чрез ваксинация, тъй като се дава, когато котките са на възраст между 16 и 19 седмици, възраст, на която много котки вече са имали контакт с вируса.
Отново настояваме за важността на изолирането на котката, заразена с FIP, от останалите котки, в случай че няколко котки живеят в едно домакинство.
