Кистичната хиперплазия на ендометриума (CEH) е патология на матката, която често засяга кучките и други женски бозайници. Това е хормонално зависим процес, при който настъпва пролиферация на ендометриалните жлези на матката. Въпреки че не е сериозно заболяване, обикновено еволюира към развитие на ендометрит и пиометра.
Ако искате да научите повече за кистична хиперплазия на ендометриума при кучета, нейните причини и лечение, препоръчваме ви да прочетете следната статия от нашия сайт, където също обясняваме симптомите и диагнозата на тази репродуктивна патология.
Какво е кистозна ендометриална хиперплазия?
Кистозна ендометриална хиперплазия (CEH) е патологичен процес, характеризиращ се с пролиферация на ендометриалните жлези на матката и хиперсекреция на тези жлези, което причинява натрупване на ексудати в лумена на матката. Тази хиперплазия и хиперсекреция на ендометриалните жлези улеснява образуването на кисти, откъдето идва и името на заболяването.
Това е репродуктивна патология, която често засяга матката на кучки и други женски бозайници, като овце и котки. По-конкретно, засяга 25% от кучките, от които 75% са нераждали (никога не са раждали).
Въпреки че може да се появи на всяка възраст след пубертета, средно се появява на 7, 5 години Това се дължи на т.к., във всеки естрален цикъл матката става чувствителна към ефекта на хормоните, докато накрая се развие ендометриална хиперплазия. Характерен аспект на HEQ е, че се появява главно по време на лутеалната (дясна) фаза на естралния цикъл, така че може да се счита за болест на дясната ръка
Въпреки че е невъзпалителна патология на матката, наличието на маточни секрети може да благоприятства възходящо замърсяване от вагинален произход, което води до образуването на:
- Ендометрит: възпаление на ендометриума.
- Пиометра: натрупване на гноен ексудат вътре в матката. Научете повече за кучешката пиометра: нейните причини, симптоми и лечение в тази статия на нашия сайт, която препоръчваме.
Тъй като това са процеси, които обикновено се появяват заедно, те обикновено се наричат „комплекс от кистозна ендометриална хиперплазия – пиометра при кучета“.
Причини за кистозна ендометриална хиперплазия при кучки
По време на естричния цикъл или репродуктивния цикъл, матката претърпява редица морфологични промени под влияние на естрогени и прогестерон Кистозният ендометриум хиперплазията възниква като необичаен отговор на матката към тези хормони. По-конкретно, първо има влияние от естрогените, които увеличават броя на естрогенните и прогестероновите рецептори. След това прогестеронът действа като благоприятства пролиферацията на ендометриума и увеличава секрецията на маточните жлези.
Следователно можем да кажем, че има два фактора, които действат заедно, за да доведат до HEQ при кучката:
- Високи нива на естроген (хиперестрогенизъм): за да се появи HEQ трябва да има силно влияние на естрогена, тъй като те причиняват повишаване на брой рецептори за естроген и прогестерон. Причината за хиперестрогенизъм може да бъде ендогенна (поради кисти на яйчниците или гранулозноклетъчни тумори, които произвеждат естроген) или екзогенна (поради приложение на лекарства).
- Продължителни прогестеронови стимули: Прогестеронът увеличава секрецията от ендометриалните жлези, намалява мускулната контракция на матката и затваря шийката на матката. Непрекъснати прогестеронови стимули могат да се появят по време на диестрофазата на естрния цикъл или след неговото екзогенно приложение (обикновено от прогестинови лекарства, използвани за инхибиране на еструса).
Симптоми на кистозна ендометриална хиперплазия при кучки
Клиничните признаци, свързани с кистозния HEQ при кучките, зависят основно от етапа им на развитие:
- Когато HEP е слабо развит, симптоматологията не съществува, т.е. кучките остават безсимптомни.
- Когато HEP прогресира безплодие и вагинално течение от лигавичен тип. често се появяват.
Въпреки това, както обяснихме в предишните раздели, HEQ обикновено се развива към развитието на ендометрит и пиометра. В тези случаи ще видим по-сериозни признаци като:
- Гнойно влагалищно течение
- Анорексия и депресия
- Полиурия и полидипсия
- Висока температура
- Раздуване на корема
- Повръщане и диария
Ако не се лекуват спешно, бактериите и ендотоксините, присъстващи в матката могат да преминат в кръвния поток, причинявайки септичен шок или ендотоксичен, последван от полиорганна недостатъчност и смърт на животното.
Диагностика на кистозна ендометриална хиперплазия при кучки
За диагностицирането на HEQ при кучки трябва да се вземат предвид следните точки:
- Момент на цикъла на еструса: при кучки с признаци, съвместими с HEQ е важно да се прецени моментът на цикъла на еструса, в който те са. Както посочихме, хиперплазията на ендометриалните жлези обикновено се появява по време на фазата на диеструс, но признаците обикновено не се появяват до 2-12 седмици след последното разгонване.
- Вагинална цитология: изображението на вагиналната цитонамазка ще бъде нормално, тъй като промяната е на ниво матка. Въпреки това, когато процесът е усложнен от инфекция (пиометра), в цитонамазката могат да се видят дегенерирали полиморфонуклеарни клетки и интра- и извънклетъчни бактерии.
- Ултразвук: В ранните етапи почти не се виждат промени в ултразвуковото изображение на матката. Въпреки това, с напредването на патологията може да се наблюдава удебелен ендометриум с неравномерни кистозни издигания и наличие на секрет в лумена на матката.
Лечение на кистозна ендометриална хиперплазия при кучки
Третирането на HEQ при кучки може да се подходи от две гледни точки:
- Консервативно лечение: базирано на фармакологично лечение въз основа на aglepristone, за да блокира прогестероновите рецептори. Все пак трябва да имаме предвид, че дори консервативното лечение да е ефективно, процесът може да се появи отново в следващия естрален цикъл.
- Хирургично лечение: състои се в извършване на кастрация (овариохистеректомия) на кучката. За разлика от фармакологичното лечение, хирургичното лечение е лечебно и окончателно, тъй като успява да елиминира хормоналното влияние, което отключва патологията. Не се колебайте да се консултирате с тази статия с повече информация относно кастрацията на куче: цена, следоперативен период, последствия и ползи.
Запомнете, че кастрацията успява да намали нивата на хормоните и да предотврати или разреши много от тези хормонално зависими процеси. Поради тази причина ви препоръчваме да разгледате стерилизацията като добър вариант за предотвратяване на тези и други множество репродуктивни патологии при кучката.
