белодробна хипертония при котки (PH) се счита за комплексен синдром, характеризиращ се с повишено кръвно наляганевътре в структурите, които изграждат съдовата мрежа на белите дробове. Във ветеринарната клиника PH включва различни клинични прояви и обикновено се класифицира според етиологията (идентифициране на причината) и патофизиологичния механизъм (поведение и еволюция в организма).
Въпреки че тази патология има ниска честота при младото население, тя може да се появи с известна честота при възрастни котки, независимо дали са метиси или от определена порода. Разбира се, трябва да подчертаем колко е важно да отидете при доверен ветеринар, когато наблюдавате някаква промяна във външния вид или поведението на вашата котка.
Въпреки това, в тази статия на нашия сайт, ние обясняваме основните симптоми, причини и рискови фактори на белодробно заболяване с хипертония при котки, за да ви помогне да разпознаете рано признаците на това заболяване при вашата котка.
Какво е белодробна хипертония?
белите дробове на котките имат съдова мрежа с голям капацитет, но с ниско налягане и съпротивление, което участва пряко в процеса на дишане и насищане с кислород на тъканите на вашето тяло. За да се направи сравнение, съпротивлението на сърдечната (системната) съдова мрежа може да бъде до 10 пъти по-голямо от това на белите дробове при здрави индивиди. В резултат на това сърдечните структури са подготвени да издържат на много по-високо налягане от мрежата от белодробни артерии и вени.
Въпреки това, наличието на някои заболявания, малформации или рискови фактори може да причини увеличаване на налягането и съпротивлението на белодробните съдови структури. Тази белодробна хипертония обикновено засяга директно белодробните тъкани и функционирането на сърдечните структури, нарушавайки механизма за оксигенация на тъканите на тялото.
Именно поради тази причина, белодробната хипертония при котките се счита за комплексен синдром и ефектите от нея са тревожни, тъй като могат да имат отрицателни последици в практически всички органи, които трябва да получат правилна оксигенация, за да се гарантира оптималното им функциониране.
Симптоми на белодробна хипертония при котки
Котешката белодробна хипертония включва различни клинични прояви, но най-честите симптоми на белодробна хипертония при котки са:
- Диспнея при усилие: обикновено се характеризира със задух и трудности при възстановяване при усилие от всякакъв вид. Въпреки това, в по-тежки случаи, недостигът на въздух може да бъде постоянен, дори в покой.
- Постоянно изтощение: Котешки с белодробна хипертония може да са постоянно уморени и да показват постоянно изтощение. Поради загуба на дихателен капацитет и умора, котките могат да загубят интерес към игра и извършване на ежедневни дейности, като хранене или пиене на вода. В по-тежки случаи животното може също да уринира и дефекира извън кутията за отпадъци.
- Кашлица, която може да бъде придружена с кръв в по-напредналите стадии на заболяването.
- Проявете непоносимост.
- Припадък или синкоп.
- Загуба на апетит и тегло.
- Дехидратация.
- Сърдечна аритмия.
- Анормални белодробни звуци (главно при PH, свързано с респираторни заболявания).
Ето котка с белодробна хипертония и полицитемия, страдаща от синкоп, от @hockeyken10 в YouTube:
Причини и рискови фактори за белодробна хипертония при котки
В хуманната медицина белодробната хипертония може да бъде идиопатична (известна също преди като "първична") или вторично , в зависимост от етиологията му. Идиопатичните състояния са тези, които се появяват „сами“, тоест не са свързани с основна причина. Въпреки това, идиопатичната PH рядко се наблюдава във ветеринарната клиника.
Белодробната хипертония при котки обикновено се развива от друго заболяване, така че често се счита за симптом на по-сложна клинична картина. Вторичната PH обикновено се свързва с различни причини и може да засегне белодробните артерии и вени.
Въпреки че все още няма консенсус във ветеринарната медицина относно класификацията на PH, преобладаващата тенденция е да се приеме и приеме същата класификация, прилагана при хората. По-долу обясняваме основните разлики, причините и патофизиологичните процеси на идиопатичната и вторичната PH при котки.
Идиопатична белодробна хипертония при котки
В определени случаи подробният диагностичен процес не може да разкрие конкретна причина за PH. Когато това се случи, е много вероятно да имаме работа със случай на идиопатична белодробна артериална хипертония (известна преди също като „първична“).
При идиопатичната БАХ има дисфункция в ендотела (стените на кръвоносните капиляри) от невроендокринен произход, която засяга съдовата мрежа на белите дробове, което води до предразположение към вазоконстрикция и тромбоза. Това състояние започва в малокалибрените белодробни съдове, които са засегнати от образуването на малки съсиреци (тромби). В резултат на това може да се наблюдава загуба на много белодробни съдове и повишаване на съдовото налягане в белите дробове.
Въпреки че има много дискусии относно възможните причини за идиопатична ПАХ при котките, стареенето и затлъстяването се явяват рискови фактори, тъй като те благоприятстват износването на сърдечните и белодробните съдови структури. Понастоящем се провеждат изследвания и за значението на генетичния фактор в предразположението към идиопатична PH при котки.
Вторична белодробна хипертония при котки
Според причината и патофизиологичния механизъм, вторичната PH при котки обикновено се разделя на 4 основни "типа". По-долу обобщаваме основните характеристики на всеки подтип вторична белодробна хипертония при котки:
- ПАХ, вторична на белодробна хиперциркулация: в тези случаи се наблюдава повишаване на кръвното налягане вътре в белодробните артерии, получено от снимка на хиперциркулация. Тоест: кръвотокът в белодробните артерии има много висока честота и интензивност, което повишава налягането вътре в тези съдови структури. Най-честите причини са вродени сърдечни заболявания, които причиняват отклонения в кръвообращението, като открит дуктус артериозус (PDA) и междупредсърдна преграда. Като цяло този тип ПАХ се диагностицира по-често при млади котки с малформации в сърдечно-съдовата структура.
- Белодробна хипертония поради респираторни заболявания: Някои респираторни заболявания могат да предизвикат хипоксия и да увеличат риска от белодробна вазоконстрикция. В резултат на това структурата на белодробните съдове може да претърпи деформация и дисфункция, което води до повишаване на белодробното налягане. Вторичната PH, свързана с хронични респираторни проблеми с хипоксия, може също да причини дилатация и дисфункция в дясната камера на сърцето, клинично състояние, известно като cor pulmonale. Сред най-честите причини при котките откриваме котешка пневмония, белодробна фиброза и обструктивна трахеобронхиална болест.
- PH, свързано с белодробен тромбоемболизъм: Тромбоемболизмът е сложна клинична картина, характеризираща се с образуването на множество съсиреци (тромби) в съдовата мрежа на белия дроб (главно в белодробните артерии) и от дясната страна на сърцето. Една от последиците от белодробната тромбоемболия е запушването на артериите и последващото постоянно повишаване на белодробното налягане. Като цяло дирофилариозата се явява като основна причина за този тип ПХ. Съществуват обаче и други възможни причини, като: системни заболявания, които водят до хиперкоагулация, неоплазми, гломерулна болест, сепсис, хиперадренокортицизъм и др.
- HP, причинена от промени в лявото предсърдие на сърцето: когато лявото предсърдие има хронично повишено налягане, дренажът на белодробните вени са нарушени. В резултат на това може да се наблюдава белодробна венозна хипертония, която обикновено е лека или умерена. Въпреки това, когато тази картина се добави към респираторни заболявания или тромбоемболизъм, белодробната хипертония може да стане тежка. Сред основните причини за това повишаване на кръвното налягане откриваме разширена кардиомиопатия, вродена митрална дисплазия и дегенеративно клапно заболяване (DVE), което най-често засяга митралната клапа.
Диагностика на белодробна хипертония при котки
Когато забележите някой от споменатите симптоми при вашата котка, не се колебайте да отидете бързо във ветеринарната клиника. Белодробната хипертония при котки изисква много подробна диференциална диагноза за идентифициране на основната причина и последващо специфично лечение.
След извършване на физически преглед и анализ на историята на пациента, ветеринарният лекар може да поиска електрокардиограма (ЕКГ), някои торакални рентгенови снимки и клинични анализи (кръв, урина, изпражнения), за проверка на здравословното състояние на котката и проверете еволюцията на болестта във вашето тяло. Съмнението за PH обикновено също трябва да бъде потвърдено от Доплерова ехокардиография
Ето цветна доплерова ехокардиограма:
Лечение на котешка белодробна хипертония
Лечението на белодробна хипертония при котки ще зависи от идентифицирането на основната причина и здравословното състояние на отделния пациент. По принцип ветеринарният лекар приема като основна терапия контролираното приложение на някои лекарства с инхибиращо действие върху белодробната вазоконстрикция. В допълнение могат да се използват и лекарства, които допринасят за укрепване на стените на белодробните кръвоносни капиляри, за да се забави прогресията на ендотелната дисфункция.
Когато се диагностицира наличието на съсиреци (тромби), обикновено се добавя и лекарствена терапия антикоагуланти От друга страна, в някои случаи на вродени сърдечни малформации с отклонения, хирургичната интервенция може да се проучи като жизнеспособна възможност за лечение на пациенти с по-стабилно здравословно състояние.
Възможно ли е да се предотврати белодробна хипертония при котки?
Превенцията на белодробната хипертония се състои основно в предлагането на адекватна превантивна медицина на котката през целия живот. За да направите това, е важно да правите редовни посещения при ветеринарния лекар на всеки 6 месеца, да спазвате графика за ваксиниране на котки и графика за обезпаразитяване на котки. Също така е важно да предложите балансирана диета с отлично качество на вашата котка и да й осигурите играчки, драскалки и други аксесоари, които й позволяват да упражнява тялото и ума си ежедневно.
