Поддържането на обема и състава на телесните течности на адекватни нива е възможно благодарение на системи, които контролират приема на вода и отделянето на урина. Когато тези контролни механизми се променят, се появяват полиурия (повишено производство на урина) и полидипсия (повишен прием на вода). Полиурията и полидипсията са клинични признаци, които могат да се появят при различни патологии, следователно ще е необходимо да се постави диагноза на заболяването, което ги причинява, за да се коригират.
Ако искате да знаете какви са причините за полиурия и полидипсия при кучета и какво да правите във всеки случай, продължете да четете това статия от нашето място.
Какво е полиурия при кучета?
Полиурията се състои от увеличаване на диурезата над нормалното или, което е същото, увеличаване на производството на уринаПолиурия при кучета се счита за да съществуват, когато произвеждат повече от 50 ml урина на килограм тегло на ден (50 ml/kg/ден). С други думи, за да изчислите дали вашето куче има полиурия, трябва да умножите теглото му в kg по 50. Резултатът ще бъде максималния брой милилитри урина, което то трябва да произвежда на ден. Ако производството е по-високо, ще имате полиурия.
Диурезата се регулира от антидиуретичен хормон или ADH, който насърчава реабсорбцията на вода в бъбреците (по-специално през нивото на бъбречните тубули). Следователно, при патологии, при които синтезът или действието на този хормон е променено, възниква полиурия.
Какво е полидипсия при кучета?
Полидипсията се състои от увеличаване на приема на вода При кучета полидипсията се счита, когато приемът на вода превишава 100 ml на kg тегло на ден (100 ml/kg/ден). С други думи, за да изчислите дали вашето куче има полидипсия, трябва да умножите теглото му в kg по 100. Резултатът ще бъде максималния брой милилитри вода, които то трябва да пие на ден. Ако приемът е по-висок, това ще представлява полидипсия.
Трябва да се помни, че приемът на вода се регулира от Центъра за жажда , , разположен на нивото на хипоталамуса. Следователно при тези патологии, при които се стимулира Центърът за жажда, ще наблюдаваме полидипсия.
Синдром на полиурия-полидипсия
Когато дадено лице уринира повече и пие повече, казваме, че има синдром на полиурия-полидипсия (PU/PD синдром). Всъщност единият знак поражда другия, и обратното. Тоест, ако човек уринира повече, ще трябва да увеличи приема на вода, за да не се дехидратира. В другата посока, ако човек пие повече, той също ще уринира повече, за да избегне свръххидратация.
Най-често се появява полиурия (повишена диуреза) и това е причина за вторична полидипсия (повишена консумация на вода). Въпреки това, въпреки че е много по-рядко, може да се случи и обратното, при което първичната полидипсия причинява вторична полиурия.
В този момент е важно да се отбележи, че както полиурията, така и полидипсията са клинични признаци, те сами по себе си не са заболявания. Когато едно куче представи тези клинични признаци, ще бъде необходимо да се диагностицира патологията, която причинява тези признаци, за да се коригират.
Защо се появяват полиурия и полидипсия при кучета?
Причини за първична полиурия при кучета
Трябва да правим разлика между два вида полиурия въз основа на осмоларитета на урината, тъй като причините ще бъдат различни.
1. Водниста полиурия. Причините могат да бъдат:
- Намаляване на синтеза и секрецията на ADH: както вече споменахме, този хормон насърчава реабсорбцията на вода в бъбреците. Ако неговият синтез и секреция намалят, по-малко вода ще се реабсорбира в бъбречните тубули и обемът на урината ще се увеличи.
- Бъбречна недостатъчност да реагира на ADH: въпреки че ADH се синтезира, бъбречните тубули не са чувствителни към него, така че той не произвежда своя ефект.
две. Осмотична полиурия: се причинява от намалена реабсорбция на вода поради наличието на осмотично активни разтворени вещества в бъбречните тубули, които не се реабсорбират и влачат вода.
Причини за първична полидипсия при кучета
- Поведенчески разстройства, които карат животните да пият натрапчиво
- Патологии, които стимулират центъра за жажда на ниво централна нервна система
Заболявания, които причиняват полиурия и полидипсия при кучета
1. Водниста полиурия
- Централен безвкусен диабет: възниква при млади животни поради неизвестна причина (идиопатична) или вторично на лезии в централната нервна система, които причиняват по-слаб синтез и/или секреция на ADH.
- Нефрогенен безвкусен диабет: поради липса на отговор към ADH. То може да бъде първично (поради вродена бъбречна аномалия) или вторично към други патологии.
Патологиите, които могат да доведат до вторичен нефрогенен безвкусен диабет са:
- Pyometra: е гнойна инфекция на нивото на матката. Токсините, произведени от бактериите, причиняващи инфекцията, пречат на действието на ADH.
- Пиелонефрит: е възпалителен и инфекциозен процес на нивото на бъбречното легенче, при който се увеличава притока на кръв към бъбречната медула, намалявайки неговата осмоларитет и предотвратяване на реабсорбцията на вода в бъбречните тубули. В допълнение, бактериалните токсини могат да попречат на действието на ADH.
- Хиперадренокортицизъм или синдром на Кушинг: излишъкът от глюкокортикоиди намалява синтеза на ADH, пречи на действието на ADH и намалява пропускливостта на бъбречните тубули.
- Хипоадренокортицизъм или Синдром на Адисон: минералокортикоидният дефицит намалява осмоларитета на бъбречната медула, което предотвратява реабсорбцията на вода и увеличава обема на урина.
- Феохромоцитом: е тумор на надбъбречните жлези, при който излишъкът от катехоламини причинява артериална хипертония и увеличаване на бъбречния поток, причинявайки полиурия.
- Хиперкалциемия: повишаването на калция в кръвта пречи на действието на ADH. Хиперкалцемия може да се наблюдава при неоплазми, хиперпаратироидизъм, хронично бъбречно заболяване, интоксикация с витамин D и грануломатозни заболявания.
- Хипокалиемия: липсата на калий в кръвта намалява освобождаването на ADH, намалява осмоларитета на бъбречната медула и пречи на действието на ADH. Хипокалиемия може да се наблюдава при пациенти с повръщане/диария, бъбречно заболяване и диабет.
две. Осмотична полиурия
- Захарен диабет: наличието на глюкоза в бъбречните тубули предотвратява реабсорбцията на вода, което увеличава производството на урина.
- Хронично бъбречно заболяване: Броят на функционалните нефрони намалява и като компенсаторен механизъм, оцелелите нефрони увеличават своята филтрация. В резултат на това осмотично активните разтворени вещества се натрупват в бъбречните тубули, предотвратявайки реабсорбцията на вода и увеличавайки отделянето на урина.
Трябва да помним, че както водната, така и осмотичната полиурия вторично ще причинят полидипсия, за да се избегне дехидратация.
3. Полидипсия
- Психогенна полидипсия: това е поведенческо разстройство, при което животното започва да пие компулсивно. Може да възникне при стресови ситуации или при затворени кучета, които изискват много физическа активност.
- Мозъчни тумори, наранявания на главата или мозъчно-съдови инциденти: това са патологии, които могат да стимулират центъра за жажда на централно ниво.
- Чернодробна енцефалопатия: съединения, които трябва да се метаболизират от черния дроб, се натрупват в кръвта, което стимулира центъра на жаждата.
По същия начин трябва да помним, че първичната полидипсия ще доведе до вторична полиурия, за да избегнем прекомерна хидратация.
Лечение на полиурия и полидипсия при кучета
Както споменахме, полиурията и полидипсията са клинични признаци, които придружават определени заболявания. Следователно, за да се коригират тези клинични признаци, ще е необходимо да се лекува специфичната патология, която ги причинява:
- Централен безвкусен диабет: Лечение с дезмопресин, синтетичен аналог на ADH.
- Нефрогенен безвкусен диабет: лекуван с тиазидни диуретици, които намаляват реабсорбцията на натрий, което води до намаляване на плазмения натрий, намаляване на консумацията на вода и следователно, обемът на урината. Освен това, в случай на вторичен нефрогенен диабет, ще е необходимо да се установи специфично лечение въз основа на първичната патология. Инфекции като пиометра или пиелонефрит ще бъдат лекувани с антибиотици и противовъзпалителни средства. Синдромът на Кушинг ще се лекува с трилостан (ако е хипофизен) или чрез адреналектомия (ако е надбъбречен). Синдромът на Адисън ще се лекува с глюкокортикоиди (хидрокортизон или преднизон) и минералкортикоиди (флудрокортизон или деоксикортикостерон привалат). Феохромоцитомът ще се лекува с тоцеранил фосфат или адреналектомия. Електролитни нарушения като хиперкалциемия или хипокалиемия ще бъдат коригирани чрез лечение на първичните патологии, които ги предизвикват.
- Захарен диабет: Лечението се основава на приложение на инсулин, редовни упражнения и диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на фибри.
- Хронична бъбречна болест: няма лечебно лечение, така че трябва да се ограничим до прилагане на симптоматично и нефропротективно лечение. Обикновено се основава на прилагането на ACEI вазодилататори и бъбречна диета (с ниско съдържание на протеини, натрий и калий и богата на омега 3 мастни киселини, разтворими фибри и антиоксиданти).
- Психогенна полидипсия: избягвайте стресори, които предизвикват компулсивна консумация на вода.
- Чернодробна енцефалопатия: Обикновено се причинява от портосистемни шънтове, които са хирургично затворени.
