Когато куче е претърпяло травматичен процес като прегазване, падане или удар, достатъчно силен, за да причини дефект в диафрагмата, който позволява преминаването на коремните вътрешности в гръдната кухина, това се случва диафрагмална херния. Това разстройство може да бъде и вродено. В тези случаи кученцето се ражда с херния и тя трябва да бъде разрешена възможно най-скоро, въпреки че понякога е необходимо време, докато хернията стане видима за болногледачите.
Продължавайте да четете тази статия на нашия сайт, за да разберете точно какво представлява диафрагмалната херния при кучета, нейните причини, симптоми и лечение научете повече за този процес, който нашите кучета могат да страдат.
Какво е диафрагмална херния?
Диафрагмална херния възниква, когато има недостатъчност на диафрагмата, която е мускулно-сухожилното разделение между коремната и гръдната кухина, което ограничава и разделя органите, докато се намесва в дишането на животното. Тази недостатъчност се състои от дупка, която позволява преминаването между двете кухини, следователно води до преминаването на коремните органи към гръдната кухина.
Има два вида диафрагмална херния при кучета: вродена и травматична.
Вродена диафрагмална херния
Кучетата се раждат с херния поради неправилно или дефектно развитие на диафрагмата по време на ембриогенезата. Споменатата херния от своя страна може да бъде:
- Перитонеоперикардна херния: когато коремното съдържание навлезе в перикардната торбичка на сърцето.
- Плевроперитонеална херния: когато съдържанието навлезе в плевралното пространство на белия дроб.
- Хиатална херния: когато дисталният хранопровод и част от стомаха преминават през езофагеалния хиатус на диафрагмата и навлизат в гръдната кухина.
Травматична диафрагмална херния
Тази херния възниква, когато травматично външно събитие, като автомобилна катастрофа, падане от голяма височина или смазване, причини разкъсване на диафрагмата.
В зависимост от тежестта на увреждането от разкъсване на диафрагмата, процесът ще бъде повече или по-малко сериозен, позволявайки преминаването на повече коремно съдържание, което ще попречи на жизнените функции на кучето, като дишане.
Симптоми на диафрагмална херния при кучета
Клиничните признаци, представени от куче с диафрагмална херния са главно респираторни поради компресията, упражнявана от коремните вътрешности върху белите дробове, което затруднява правилното ви вдъхновение. Трябва също така да се има предвид, че вродените хернии може да не са очевидни, докато кучето не достигне възраст, с по-малко остри и често периодични симптоми. Острите случаи са тези на травматични хернии, при които кучето обикновено показва тахикардия, тахипнея, цианоза (синкаво оцветяване на лигавиците) и олигурия (намалено отделяне на урина).
Следователно симптомите на куче с диафрагмална херния са:
- Диспнея или недостиг на въздух.
- Анафилактичен шок.
- Дисфункция на гръдната стена.
- Въздух в гръдната кухина.
- Намаляване на раздуването на белите дробове.
- Белодробен оток.
- Дисфункция на сърдечно-съдовата система.
- Сърдечни аритмии.
- Тахипнея.
- Приглушени звуци при дишане.
- Летаргия.
- Гръдно къркорене.
- Удар на сърдечния връх, разширен от едната страна на гръдния кош поради мобилизация на сърдечния връх от херния на коремните вътрешности.
- Течност или вътрешности в плевралното пространство.
- Сърцебиене на корема.
- Повръщане.
- Стомашна дилатация.
- Олигурия.
Диагностика на диафрагмална херния при кучета
Първото нещо, което трябва да направите при диагностицирането на диафрагмална херния, е да направите рентгенови лъчи, особено на гръдния кош, за да оцените щета. При 97% от кучетата се наблюдава непълен силует на диафрагмата, а при 61% се откриват пълни с газ чревни бримки в гръдната кухина. В плевралното пространство може да се наблюдава съдържание, което може да е хидроторакс поради плеврален излив в скорошни случаи или хемоторакс с кръвоизлив в по-хронични случаи.
За оценка на респираторния капацитет анализ на артериален газ и неинвазивна пулсова оксиметрия се използват за определяне на дисбаланси между вентилация/перфузия с алвеоларни артериална кислородна разлика. По същия начин ултразвукът позволява идентифицирането на коремните структури в гръдната кухина и понякога дори може да определи местоположението на дефекта на диафрагмата.
За потвърждаване на наличието или отсъствието на херния при кучета могат да се използват контрастни техники като прилагане на барий или пневмоперитонеография и перитонеография с положителен контраст с йоден контраст. Това се използва само ако кучето може да го понася и ако образните тестове са били неясни.
Златният тест за диагностика на диафрагмална херния при кучета е компютърната томография, но поради високата си цена обикновено не се взема предвид.
Лечение на кучешка диафрагмална херния
Коригирането на диафрагмалната херния при кучета се постига с една хирургия Около 15% от кучетата умират преди операцията, като лечението на шока преди операцията, ключова за неговото оцеляване. При тези, които са оперирани веднага, тоест през първия ден от травмата, смъртността е висока - около 33%. Ако е възможно да се изчака, тъй като кардиореспираторната му функция го позволява, ще бъде по-добре да се изчака малко по-дълго, докато животното се стабилизира и рискът от упойка се намали.
Какво представлява операцията на диафрагмална херния при кучета?
Хирургичната операция за разрешаване на херния се състои от целиотомия или вентрален среден разрез за визуализиране на коремната кухина и достъпа до цялата диафрагма. Впоследствие удушените вътрешности трябва да бъдат спасени от гръдната кухина, за да се възстанови кръвоснабдяването им възможно най-скоро. Вътрешната херния също трябва да бъде заместена в коремната кухина. Понякога, ако иригацията е много изразена и те са силно засегнати, трябва да се отстрани некротичната част. Накрая диафрагмата и кожната лезия се затварят на слоеве.
След операция трябва да се предписват лекарства, особено за лечение на болка, като опиоиди, и кучето трябва да е на безопасно и тихо място и да бъде добре нахранено и хидратирано.
Прогноза
Смъртта от диафрагмална херния при кучета се дължи на хиповентилация поради компресия на вътрешностите в белите дробове, шок, аритмии и мултиорганна недостатъчност. Въпреки това по-голямата част от кучетата, подложени на реконструкция на диафрагмата, оцеляват и напълно възстановяват качеството си на живот преди развитието на херния.
