Черният дроб е най-големият вътрешен орган. В конкретния случай на месоядните, това представлява до 4% от телесното им тегло. Това е орган, който изпълнява важни функции на метаболизъм, синтез, съхранение и пречистване, така че всяко негово увреждане може да предизвика дисбаланс на различни органични функции.
Ако се интересувате да научите повече за чернодробните проблеми при кучетата,препоръчваме ви да не пропускате следната статия на нашия сайт, в който лекуваме причините, симптомите, диагностиката и лечението на чернодробни заболявания при кучета.
Причини за проблеми с черния дроб при кучета
Преди да говорим за причините за чернодробните проблеми, трябва да уточним, че чернодробните заболявания могат да бъдат класифицирани в 4 големи групи:
- Промени в чернодробния паренхим: както възпалителни (хепатит с или без цироза), така и невъзпалителни (чернодробна амилоидоза, чернодробна липидоза и стероиден черен дроб болест).
- Туморни заболявания: лимфом, хепатоцелуларен карцином, холангиокарцином или чернодробни метастази. Ако искате да научите повече за лимфома при кучета: лечение и продължителност на живота, прочетете тази друга статия, която препоръчваме.
- Промени в жлъчната система: холангит, холецистит или мукоцеле.
- Нарушения на чернодробната циркулация: портосистемни шънтове и чернодробна конгестия.
След като разберем различните групи, в които се класифицират чернодробните заболявания, ще обясним подробно различните причини, които могат да ги предизвикат.
Вродени аномалии
Те са дефекти, които присъстват от раждането Едно от чернодробните заболявания, причинени от вродени промени, са Вродени портосистемни шунтове. Кучетата, родени с тази промяна, имат съд, който необичайно свързва порталната вена с празната вена.
Портална хипертония
Порталната хипертония се състои от повишаване на налягането на порталната венозна система, която е отговорна за транспортирането на кръвта от червата до Черният дроб. Порталната хипертония може да доведе до появата на придобити портосистемни шънтове,състоящи се от множество съдове, които необичайно комуникират порталната вена с празната вена.
Ендокринни заболявания
Някои ендокринни заболявания могат вторично да доведат до увреждане на черния дроб. Някои примери са:
- Синдром на Кушинг: свързва се с появата на стероидно чернодробно заболяване, като следствие от високите нива на глюкокортикоиди, които кучетата представят с това заболяване. Научете повече за синдрома на Кушинг при кучета: симптоми и лечение в тази статия на нашия сайт, която предлагаме.
- Захарен диабет: свързва се с развитието на чернодробна липидоза, която се състои от патологично натрупване на триглицериди в хепатоцитите.
Инфекциозни заболявания
При кучетата има различни патогенни микроорганизми, способни да засегнат черния дроб и да предизвикат хепатит. Основните инфекциозни и паразитни заболявания, свързани с хроничен хепатит при кучета са:
- Вирусен хепатит при кучета (аденовирус тип 1).
- Ehrlichiosis: за да научите повече за кучешката ерлихиоза: симптоми и лечение, вижте тази публикация.
- Лайшманиоза: не се колебайте да разберете очакваната продължителност на живота на куче с лайшманиоза тук.
- Лептоспироза: Вижте повече информация за Лептоспироза при кучета: причини, симптоми и лечение в тази статия на нашия сайт, която предлагаме.
- Неоспороза.
- Хистоплазмоза.
- Токсоплазмоза: имаме и повече информация за токсоплазмоза при кучета: симптоми и зараза.
Лекарства и токсични вещества
Има определени лекарства и токсични съединения, които могат да причинят чернодробни нарушения. Ето няколко примера:
- Глюкокортикоиди: водят до стероидно чернодробно заболяване, въпреки че това се връща при спиране на лечението.
- Хепатотоксични лекарства: като фенобарбитал или ломустин, които причиняват хроничен хепатит, последван от цироза и чернодробна недостатъчност.
- Cobre: Натрупването на мед в черния дроб води до хроничен хепатит. Има някои породи, предразположени към натрупване на мед, като бедлингтън териер, лабрадор, далматин, западнохайлендски териер или скай териер. Може да се интересувате от тази публикация от нашия сайт за хепатит при кучета: симптоми и лечение.
- Афлатоксини: Консумацията на плесенясала храна, съдържаща тези токсини, може да доведе до развитие на хроничен хепатит.
Тумори
Сред водещите чернодробни проблеми при възрастни кучета За разлика от това, което се случва при котките, при кучетата повечето чернодробни тумори обикновено са злокачествени По-конкретно, хепатоцелуларният карцином е най-често срещаният чернодробен тумор при кучета, следван от карцинома на жлъчните пътища.
Симптоми на проблеми с черния дроб при кучета
Клиничната изява на чернодробните проблеми при кучета, както и при други животински видове, се обуславя от две основни характеристики на черния дроб:
- Неговият огромен капацитет за регенерация: този капацитет е такъв, че черният дроб може да регенерира напълно само от 30% от размера си.
- Неговият голям функционален резерв: което означава, че при нормални условия черният дроб не трябва да използва пълния си капацитет, за да изпълнява своите собствени функции. Използвайки ролята му в синтеза на албумин като пример, само 30% от черния дроб трябва да работи, за да поддържа нормални нива на албумин, което означава, че черният дроб има функционален резервен капацитет от 70%.
По тези причини е обичайно да се наблюдават пациенти с чернодробни увреждания, които остават напълно безсимптомни, тъй като тези увреждания все още не са се появили до функционална промяна в черния дроб. Обикновено, когато се наблюдават симптоми, предполагащи чернодробен проблем, повече от 70% от чернодробния паренхим е засегнат.
Знаейки тези подробности за черния дроб, ние ще обясним трите ситуации, които можем да открием при кучета с чернодробни проблеми, са следните.
Асимптоматични пациенти
Те са тези, които са в ранен стадий на хронично заболяванеТъй като сме асимптоматични, ние можем да открием наличието на чернодробен проблем само чрез извършване на кръвен тест с чернодробен профил, което обикновено се случва, когато кучетата са подложени на обща анестезия по някаква друга причина (например за кастрация) или почистване на устата).
Вижте тази публикация за това как да кастрира куче: цена, следоперативен период, последствия и ползи.
Пациенти с неспецифични признаци
При тези пациенти започваме да наблюдаваме неспецифични клинични признаци, т.е. априори те не предполагат чернодробно заболяване. Симптомите, които можем да оценим при тези кучета са:
- Храносмилателни признаци: жлъчно повръщане и, по-рядко, диария. Вижте тази статия на нашия сайт за видовете диария при кучета.
- Признаци на урината: полиурия (увеличен обем на урината) и полидипсия (повишена консумация на вода), хематурия и дизурия.
- Анорексия и загуба на тегло: тук можете да намерите повече информация за анорексията при кучета: причини, диагноза и лечение.
- Ниско състояние на тялото.
- Апатия и депресия: открийте повече за депресията при кучета: симптоми, причини и лечение.
- Забавяне на растежа при млади животни.
Пациенти с признаци, предполагащи чернодробно заболяване
Това са пациенти, които имат по-напреднали симптоми на чернодробно заболяване, при което функционалният резервен капацитет на черния дроб е надвишен. Дори ако животното страда от хронично заболяване, симптомите обикновено се появяват остро, когато черният дроб не може да изпълнява функциите си, тъй като функционалният му резерв е превишен.
По-конкретно, клиничните признаци, които можем да наблюдаваме при тези кучета са:
- Жълтеница: жълтеникаво оцветяване на лигавиците. Дължи се на излишък от билирубин (жълт пигмент), който се отлага върху тъканите. При кучета обикновено се открива първоначално в склерата. За да научите повече за жълтеницата при кучета: причини, симптоми и лечение, не се колебайте да погледнете тази статия, която препоръчваме.
- Ascites: абдоминална дилатация поради наличието на свободна течност в корема. Научете повече за асцит при кучета: причини и лечение тук.
- Диаграма на чернодробната енцефалопатия: Когато черният дроб загуби капацитета си за пречистване, амонякът навлиза в кръвоносната система и в крайна сметка в централната нервна система, пораждаща неврологична картина. Признаците, които могат да се видят при тези кучета, включват променено ниво на съзнание (летаргия, ступор и евентуално кома), слабост или атаксия, натиск на главата към стената или пода, въртене в кръг и гърчове.
- Склонност към кървене: тъй като черният дроб е отговорен за синтезирането на коагулационни фактори.
- Признаци на урината: като дизурия (болезнено уриниране) и хематурия (кървава урина). Те обикновено се появяват при кучета с портосистемни шънтове, като следствие от образуването на амониев уратни камъни в урината.
Диагностика на чернодробни проблеми при кучета
Диагностичният протокол за проблеми с черния дроб при кучета включва следните точки:
- Медицинска история и общ преглед: При кучета, които са безсимптомни или показват само неспецифични признаци, е трудно да се подозира проблем с черния дроб. В случай на пациенти с признаци, предполагащи чернодробно заболяване, е по-лесно да се насочи диагнозата; трябва обаче да се има предвид, че симптомите са много сходни при повечето чернодробни проблеми, така че клиничната картина обикновено не дава информация за конкретното чернодробно заболяване. В допълнение, симптоматиката не помага да се разбере дали става въпрос за остър или хроничен случай, тъй като, както обяснихме, при пациенти с хронично заболяване признаците обикновено се появяват остро, когато функционалният капацитет на черния дроб е превишен.
- Кръвен анализ с чернодробен профил: когато клиничните признаци на животното са предполагащи жлъчно заболяване, трябва да се направи кръвен тест за измерване на стойности като общ протеин, албумин, чернодробни ензими (ALT, GGT и алкална фосфатаза), амоняк, глюкоза и жлъчни киселини.
- Изследване на урината: трябва измерване на плътността на урината и билирубина, особено когато урината е много силна и пигментирана. Освен това е удобно да се анализира утайката на урината за кристали на амониев урат.
- Други лабораторни тестове: Освен това могат да се извършат по-специфични лабораторни тестове, като измерване на жлъчните киселини на гладно или претоварването с амоняк тест.
- Абдоминален ултразвук: Този образен тест може да оцени чернодробния паренхим, жлъчната система и съдовата система. Позволява ви да диагностицирате някои чернодробни заболявания като портосистемни шънтове или екстрахепатални билиарни обструкции. Получаването на отрицателен ултразвуков резултат обаче не изключва наличието на чернодробно заболяване, тъй като измененията на чернодробния паренхим не дават диагностичен ултразвуков образ.
- Рентгенова снимка на корема: Целта на рентгеновата снимка е да предостави информация за размера на черния дроб, тъй като ултразвукът обикновено дава малко субективна представа. При остри патологии размерът на черния дроб ще бъде нормален или увеличен, докато при хронични случаи ще бъде намален.
- MRI: е усъвършенстван образен тест, който е особено полезен за диагностика на съдови патологии на черния дроб (като портосистемни шънтове), патологии на жлъчната система и тумори.
- Аспирация с тънка игла (FNA): за извършване на цитология. Този тест може да открие аномалии в хепатоцитите (чернодробни клетки) като липидоза, стероидно чернодробно заболяване, амилоидоза или тумори. При кучета обаче този тест е само диагностичен в 30% от случаите
- Биопсия: за извършване на хистопатологичен анализ при тези кучета, при които FAP не е диагностичен. Пробата може да бъде взета перкутанно (с игли за биопсия) или хирургично (чрез лапаротомия или лапароскопия).
Лечение на чернодробни проблеми при кучета
Лечението на чернодробни проблеми при кучета може да включва едно или повече от следните:
- Медицинско лечение: в зависимост от конкретната патология ще е необходимо коригиране на хидро-електролитния дисбаланс с флуидна терапия, добавка в случаи на витаминен дефицит (с витамин К, тиамин, кобаламин), лечение на храносмилателни и/или неврологични признаци, прилагане на хепатопротективни лекарства (като урсодезоксихолева киселина) и др. Прочетете повече за витамин К за кучета: дозировка и употреба, в тази друга публикация на нашия сайт, която препоръчваме.
- Спазване на диетата: като цяло трябва да се прилага високо смилаема диета, богата на лесно усвоими въглехидрати и с ниско съдържание на мазнини. Нивото на протеини, натрий и мед в диетата трябва да се коригира според специфичната патология на пациента. Не се колебайте да се консултирате с тази статия относно диетата за кучета с чернодробни проблеми.
- Хирургично лечение: ще е необходимо при някои патологии, като портосистемни шънтове или чернодробни тумори.
Освен това, за да бъде лечението успешно, е важно да се прецени дали чернодробното заболяване е първично (т.е. произхожда от собствения черен дроб) или ако е причинено вторично от друго заболяване. В последния случай ще трябва да лекуваме и първичната патология, за да разрешим проблема с черния дроб.
Превенция на проблеми с черния дроб при кучета
За предотвратяване на проблеми с черния дроб при кучета трябва да се вземат предвид следните фактори:
- Ваксиниране и обезпаразитяване: Както обяснихме, има множество микроорганизми и паразити, способни да генерират чернодробни нарушения. Поради тази причина винаги поддържането на програмата за ваксиниране и обезпаразитяване на кучета актуална ще бъде ключов инструмент за предотвратяване на тези патологии. Вижте тук графика на ваксинациите за кучета.
- Контрол на други патологии: тези патологии, които могат вторично да причинят чернодробна промяна, трябва да бъдат контролирани.
- Контрол на фармакологичните лечения: Пациентите, лекувани с хепатотоксични лекарства, трябва да се подлагат на периодични контроли и да поддържат дозите в рамките на терапевтичните граници.
- Превенция на отравяния: поради микотоксини, хепатотоксични растения и др.
