При нормални условия кръвта циркулира по правилен начин в кръвоносните съдове и поддържа баланс между факторите, които благоприятстват и тези, които възпрепятстват коагулацията. Въпреки това, когато има промяна в кръвообращението, в стената на съда или в коагулацията на кръвта, тромби могат да се генерират вътре в кръвоносните съдове, което ще причини липса на оросяване в онези органи или области на тялото, които обикновено се доставят от тези съдове.
Ако искате да научите повече за това какво е тромбоза при кучета, нейното лечение и симптоми , присъединете се към нас в следващата статия на нашия сайт, в която ще обясним най-важните аспекти на тази патология, нейните причини и диагноза.
Какво е тромбоза при кучета?
Тромбозата е патологичен процес, характеризиращ се с коагулация на кръвта в кръвоносните съдове или в сърцето на живо животно. Кръвта преминава от течно състояние, за да образува твърда маса, наречена тромб, която напълно или частично запушва съда, в който се намира. Това компрометира циркулацията в този съд и възпрепятства кръвоснабдяването на органите или областите на тялото, доставяни от засегнатите съдове.
Тромбоза и емболия са термини, които често се бъркат, обаче не означават абсолютно същото. Тромбите винаги остават прикрепени към стената на съда, но емболите са части от тромб, които се откъсват и преминават през кръвния поток, докато достигнат съд, достатъчно малък, за да го запуши.
Въпреки че тромбите при кучетата могат да се намират във всеки кръвоносен съд, по-често се срещат в:
- Белодробното кръвообращение.
- Бъбречната циркулация.
- Аортна циркулация.
- Генерализирано в цялата кръвоносна система (мултиорганно засягане).
Трите механизма, които могат да предизвикат този патологичен процес, са известни като „триада на Вирхов“, която включва:
- Промени в кръвния поток: Турбуленция, завихряния или забавящи явления (застой на кръвта) дезорганизират колоните на потока вътре в съда, което благоприятства образуване на тромби.
- Нараняване на стената на кръвоносния съд: Кръвта циркулира по правилен начин; отрицателно заредените тромбоцити циркулират около периферията, а ендотелните клетки на кръвоносните съдове също имат отрицателен заряд, което ги кара да се отблъскват взаимно. Въпреки това, когато съдовият ендотел е наранен, положително зареденият субендотелиум се разкрива, насърчавайки тромбоцитите да агрегират и да се свързват със съдовата стена.
- Състояния на хиперкоагулация: има определени патологии, които предизвикват дисбаланс между прокоагулантни и антикоагулантни фактори, което благоприятства образуването на тромби.
Всяка от тези причини, самостоятелно или в комбинация, може да доведе директно до образуване на тромби.
Причини за тромбоза при кучета
Какво може да причини тромбоза при кучета? Както току-що обяснихме, тромбозата възниква като следствие от някои от промените, които съставляват триадата на Вирхов. По-конкретно, причините, които могат да доведат до всяка от тези промени, са:
- Промени в кръвния поток: сърдечни заболявания (главно ендокардит и ендокардиоза), анатомични малформации, повишен вискозитет на кръвта и продължителен декубитус.
- Увреждане на стената на кръвоносните съдове: Синдром на системен възпалителен отговор (SIRS), сепсис, дирофилариоза, неоплазми, травма, тежки наранявания, наранявания от инжекции или венозни катетри, васкулит, шок, атеросклероза
- Състояния на хиперкоагулация: Синдром на Кушинг, бъбречно заболяване, стомашно-чревни заболявания, панкреатит, дисеминирана съдова коагулация (DIC), неоплазми и заболявания сърдечна честота.
По-специално, тромбите при кучета са особено чести в случаи на сепсис, бъбречно заболяване и сърдечно заболяване.
Симптоми на тромбоза при кучета
Симптомите на тромбозата възникват като следствие от липсата на кръвоснабдяване (исхемия) на органите или областите на тялото, които нормално се снабдяват от засегнатия съд. Някои от най-честите симптоми, наблюдавани при случаи на тромбоза при кучета, са:
- Слабост или парализа на задните крайници (в случай на аортна тромбоза).
- Бледност на кожата.
- Няма пулс.
- Болка в засегнатата област на тялото.
- Хипотермия на засегнатата област на тялото.
- Признаци на недостатъчност: В зависимост от засегнатия орган могат да се появят признаци на бъбречна, чернодробна, дихателна недостатъчност и др.
Диагностика на тромбоза при кучета
Клиничните симптоми на пациента могат да доведат до подозрение за тромбоза, но за да се достигне до диагноза тромботична болест е необходимо да се извършат серия от допълнителни тестове:
- Bloodwork: Трябва да се вземе кръвна проба от пациента за измерване на времето на съсирване, броя на тромбоцитите, определяне на фибриноген, антитромбин и разграждане на фибрин продукти (PDF и D-димери). Все пак трябва да се има предвид, че тези лабораторни тестове не са специфични за диагностицирането на тромбоза, така че нормалните резултати не трябва да изключват заболяването.
- Цветен доплеров ултразвук: Това е вид ултразвук, който оценява притока на кръв в кръвоносните съдове чрез показване на реалната скорост и посока на кръвта време.
- Ангиография: Това е вид контрастна рентгенова снимка, при която контрастен материал се въвежда в кръвоносните съдове.
Въпреки че образните тестове позволяват диагностициране на тромботична болест, е необходимо да се извърши набор от диагностични тестове в допълнение към установяването на възможната причина за тромбоза. Поради тази причина при тези животни е препоръчително да се извърши:
- Кръвен анализ: с пълна кръвна картина и пълен биохимичен профил.
- Анализ на урината: със съотношение протеин/креатинин.
- Ехокардиография.
- Коремна ехография.
- Рентгенова снимка на гръдния кош.
Само по този начин ще можем да определим основната причина за тромбозата и да установим лечение срещу нея, което предотвратява образуването на нови тромби.
Лечение на тромбоза при кучета
Когато тромбите са скорошни и малки, тялото е способно да ги унищожи благодарение на действието на тромболизина. Въпреки това, при хронични случаи или големи тромби е важно да се установи лечение въз основа на следните точки:
- Индуциране на състояние на хипокоагулация: за намаляване на образуването на тромби. Това се постига чрез употребата на фибринолитични или антитромботични лекарства (като хепарин и клопидогрел).
- Хирургия: Когато състоянието на пациента го позволява, ще бъде необходимо да се отстрани тромбът с помощта на техника за тромбектомия (хирургична или перкутанна катетеризация).), което възстановява кръвотока в засегнатия съд.
Освен това, когато е възможно, ще бъде необходимо да се установи специфично лечение за подлежащата патология, която е довела до тромботичен явление, за да се предотврати образуването на нови тромби.
