Разширената кардиомиопатия (голямо сърце при кучета), както подсказва името й, е патология, която причинява дилатация на сърдечните камери (предсърдията и вентрикулите). Това е сериозно и прогресивно заболяване, при което мускулните влакна на сърцето започват да дегенерират и губят своята функция. Следователно, както контрактилният капацитет на сърцето, така и пълненето на вентрикулите са засегнати. Тази дисфункция често води до развитие на застойна сърдечна недостатъчност (CHF).
Продължете да четете тази статия на нашия сайт, за да научите повече за разширената кардиомиопатия при кучета, нейната клинична картина признаци, диагноза и лечение.
Какво е кучешка дилатативна кардиомиопатия?
Разширената кардиомиопатия (голямо сърце при кучета) се счита за идиопатично заболяване, тоест с неизвестен произход. Въпреки това, по-голямата предразположеност към заболяването на някои породи, както и откриването на специфични генетични мутации при някои от тези породи, предполагат, че патологията има генетична основа.
Тази патология представлява 0,5% от сърдечно-съдовите заболявания и следователно е много по-рядко срещана от клапните патологии. Нейната еволюция обаче е много по-бърза и по-сериозна от тази на заболяването на клапата, поради което е от съществено значение да се направи ранна диагностика на кучешката дилатативна кардиомиопатия.
Има по -голямо предразположение към болестта в големи или гигантски породи кучета, като доберман, боксьор, мастиф, ирландски вълкхуд или планината Пиренес, наред с други. Разпространението на Болестта се увеличава с възрастта, със средната възраст на кучетата, засегнати от кучешки разширена кардиомиопатия, колебание между 4 и 8 години СтариСъщо така мъжете изглежда се разболяват по -често от жените.
Клинични признаци на разширена кардиомиопатия при кучета
Както вече споменахме, кучешката разширена кардиомиопатия (голямо сърце при кучета) се развива прогресивно. Първоначално, „Асимптоматична или предклинична фаза“, при който болестта е налице, но не се наблюдават клинични признаци. Това е така, защото тялото задейства поредица от компенсаторни механизми, които се опитват да предотвратят появата на сърдечна недостатъчност. След като тези компенсаторни механизми са преодолени, „Клинична фаза“ От болестта започва, в която животното се развива Клинични признаци на сърцето Провал, като:
- Syncopes: Това са епизоди, които се случват с внезапна загуба на съзнание, последвани от пълно, спонтанно и обикновено внезапно възстановяване. Причинява се от преходно намаляване на притока на кръв към мозъка.
- Признаци за левица сърдечна недостатъчност: главно респираторни знаци като кашлица, тахипнея (повишена дихателна честота), диспнея (затруднение на дишането) и Ортопнея (дихателна трудност, при която животното придобива пози, които улесняват дишането като опъната шия, главата нагоре или повече отворени предни крайници).
- Признаци за дясна сърдечна недостатъчност: Югуларен разстояние, положителен югуларен пулс и асцит.
- Отслабване.
- Слабост, летаргия и Упражнение Нетолерантност.
Диагноза на разширена кардиомиопатия при кучета
адрес се поставя. Диагностика, по -специално степента на сърдечна недостатъчност. Въпреки това, диагностицирането на заболяването в ранен стадий е сложна задача, тъй като пациентът не представя клинични признаци в началото на заболяването. Поради тази причина при предразположени породи е препоръчително да се извършват
скринингови тестове на годишна база за откриване на признаци на дилатация при животни, които все още са асимптоматични. По този начин лечението може да бъде установено рано и по този начин да се увеличи вероятността за оцеляване на животното.
Диагнозата на разширена кардиомиопатия (голямо сърце при кучета) ще се основава на следните точки:
- Клинична история и анамнеза: Вашият ветеринарен лекар ще ви попита за наличието на някой от описаните по -горе клинични знаци, който ще позволи разширено разширено Кардиомиопатия да се разглежда като възможна диференциална диагноза.
- Общ изпит: Вашият ветеринарен лекар ще извърши обща проверка на вашия домашен любимец, обръщайки специално внимание наКардиопулмонална аускултация : Ако открие аритмии или мърмори, тя ще извърши допълнителни тестове или ще ви насочи към специалист по кардиология, за да ги изпълни.
- Допълнителни тестове: включително електрокардиограма, рентгенова снимка на гърдите и ехокардиограма. В електрокардиограмата могат да се намерят промени като преждевременни комплекси или камерни екстрасистоли и предсърдно мъждене. Рентгенографията на гръдния кош ще показва кардиомегалия (разширено сърце) и в зависимост от това дали преобладава лявата или дясната сърдечна недостатъчност, белодробният оток, плевралната излив, дилатацията на каудалната кава на вената, хепатоспленомегалията и асцита. Ехокардиографията ще покаже, наред с други неща, камерна дилатация с изтъняване на сърдечните стени.
Както вече споменахме, разширената кардиомиопатия е идиопатично заболяване. Трябва обаче да се вземе предвид, че има множество процеси, които по вторичен начин са причини за разширено сърце при кучета, без да са сами по себе си разширена кардиомиопатия. Следователно, за да се достигне окончателна диагноза на идиопатична разширена кардиомиопатия, всички онези Процеси, които са вторични за миокардната дилатациятрябва да бъдат изключени първо. Тези процеси включват:
- Хранителни недостатъци: главно дефицит на таурин и l-карнитин. Диетите веган и без зърно изглежда са свързани със сърдечната дилатация.
- Инфекциозни заболявания: вируси като парвовирус, херпесвирус, аденовирус и вирус на чума, бактерии като рикетсии и спирохети, паразити като токсоплазма, Toxocara и Trypanosoma и гъбички.
- Ендокринни заболявания: като хипотиреоидизъм, захарен диабет и феохромоцитом (надбъбречен медуларен тумор, който произвежда излишък от катехоламини).
- Биохимични промени: като променена активност и концентрация на митохондриални ензими, променена калциева хомеостаза или променена мембрана на калциевите рецептори.
- Кардиотоксични средства (лекарства и токсични вещества): включително лекарства за химиотерапия като доксорубицин, хистамин, катехоламини, метилксантини, витамин D, етилов алкохол, кобалт и олово.
В случай, че допълнителните тестове потвърдят дилатацията на сърдечните камери и че е изключен всеки процес, който причинява дилатация на сърцето, вашият ветеринарен лекар ще постави диагноза идиопатична дилатативна кардиомиопатия.
Лечение на дилатативна кардиомиопатия при кучета
За лечението на дилатативна кардиомиопатия е необходимо да се разграничи дали е остър или хроничен процес.
острите симптоми се считат за спешна медицинска помощ, изискваща незабавно лечение и хоспитализация. Терапевтичните цели при случаи на остра сърдечна недостатъчност са оптимизиране на сърдечния дебит, подобряване на оксигенацията и намаляване на белодробния оток. За да направите това, лечение трябва да включва:
- Лекарства положителни инотропи като добутамин, за повишаване на сърдечния контрактилитет.
- Кислородна терапия, за подобряване на оксигенацията.
- Диуретици като фуроземид и вазодилататори като натриев нитропрусид, за намаляване на белодробното венозно налягане и по този начин намаляване на белодробния оток.
- Плевроцентеза и плеврален дренаж, ако има плеврален излив.
- Лекарства антиаритмици, като дигоксин и/или дилтиазем, в случай на сериозни сърдечни аритмии.
Лечението на хронични състояния има за цел да подобри качеството на живот на животното и да удължи оцеляването му. Амбулаторното лечение на тези пациенти трябва да включва:
- Pimobendan: това е единственият положителен инотроп, който няма хронотропни ефекти, тоест повишава контрактилитета, без да влияе на сърдечната честота. Освен това има вазодилататорни свойства.
- Диуретици: като фуроземид.
- Смесени вазодилататори: като АСЕ инхибитори.
- Лекарства антиаритмици: като дигоксин и/или дилтиазем, в случай на сериозни сърдечни аритмии.
- Диета с ниско съдържание на натрий и хлор: добавки с таурин и L-карнитин, омега-3, коензим Q10 също могат да бъдат препоръчани и витамин Е.
Накратко, разширената кардиомиопатия е сериозно, фатално заболяване, за което няма лечебно лечение. Въпреки това, ранната диагностика на заболяването, както и установяването на адекватно фармакологично лечение, ще бъдат решаващи за забавяне на появата на сериозни клинични признаци и увеличаване на продължителността на живота на засегнатите пациенти.
