Плевралният излив е натрупване на течност от различно естество в плевралното пространство на котките. Плевралното пространство е празнината между двете котешки плеври, които покриват белия дроб и подпомагат дишането. Поради тази причина необичайното натрупване на течност в тази кухина причинява на котките респираторен дистрес, което ги кара да се възбудят и да ускорят дихателната си честота. Плевралният излив, повече от заболяване само по себе си, е клиничен признак на други котешки заболявания и патологични процеси, така че добрата диагноза е ключът към познаването на произхода на излива и анализа на течността, тъй като, наред с други диагностични тестове, помагат разбирам.
Какво е плеврален излив?
Плевралният излив е анормално натрупване на различни видове течности в плевралното пространство, което е пространството между висцералната плевра (мембрана който покрива белите дробове) и париеталния (този, който покрива стените на гръдния кош, медиастинума и диафрагмата) и който естествено съдържа минимално количество течност за смазване на белите дробове по време на дихателни движения.
Нарушение в производството или елиминирането на тази течност причинява прекомерното й натрупване в плевралното пространство, което причинява ограничаване на движението на белите дробове по време на вдишване (разширяване на белия дроб), което може да доведе до колапс на дяловете на белия дроб.
По принцип плевралният излив при котки може да бъде причинен от някой от следните механизми:
- Повишена капилярна пропускливост.
- Намаляване на онкотичното налягане на капилярите.
- Повишено хидростатично налягане в капилярите.
- Лимфна обструкция.
Видове плеврален излив при котки
Плевралният излив при котки може да бъде от различни видове в зависимост от естеството на течността, натрупана в плевралното пространство. Течността трябва да бъде анализирана и според редица характеристики и параметри можем да я разделим на следните видове:
- Плеврален излив на чист трансудат: цветът на течността е бистър или жълтеникав, с малко протеин (<2, 5 gr/ dl), без фибрин и ниска клетъчност (<1 000 клетки/микролитър).
- Плеврален излив на модифициран трансудат: с жълтеникаво-розов цвят, малко мътен, има количество протеин между 2, 5 и 5 gr. /dl, без фибрин, триглицериди или бактерии и с клетъчен брой от 1 000-15 000 клетки/микролитър (достигащи 100 000, ако са произведени от лимфосаркома) и с мезотелиални клетки, недегенерирани неутрофили и неопластични клетки при лимфосаркома. Може също да ви е интересно да разгледате тази друга публикация на нашия сайт за лимфома при кучета, неговото лечение и продължителност на живота.
- Плеврален излив на възпалителен ексудат: със същия цвят като предишния, количеството на протеина е 2,5-6 gr/dl, достигайки дори 8,5 gr/dl в случай на FIP и наличие на фибрин, но без триглицериди или бактерии и клетъчно съдържание от 1 000-20 000 клетки/микролитър (достигащи 100 000, ако са произведени от лимфосаркома) и с недегенерирани неутрофили, макрофаги и неопластични клетки в тумори.
- Плеврален излив на септичен ексудат: с жълтеникаво-кафяв цвят и мътен или непрозрачен, общите протеини са 3-7 gr/dl и съдържа фибрин, бактерии, но не и триглицериди. Броят на клетките е 5 000-300 000 клетки/микролитър и съдържа дегенерирани неутрофили, макрофаги и бактерии.
- Плеврален излив на лимфа: цветът в този случай е млечнобял (въпреки че понякога може да бъде розово-червеникав) с количество на протеини от 2, 5-6 gr/dl и с фибрин, триглицериди и без бактерии. Клетъчното съдържание е 500-20 000 клетки/микролитър и обикновено съдържа лимфоцити, неутрофили и макрофаги.
- Плеврален кръвен излив: цветът е червен и непрозрачен, с повече от 3 gr/dl протеин и с фибрин, но без триглицериди или бактерии, с брой клетки, подобен на този в периферната кръв и с червени кръвни клетки и някои бели кръвни клетки.
Причини за плеврален излив при котки
Има много причини, които могат да доведат до натрупване на течност в плевралното пространство на котките. По принцип всяко от следните заболявания и разстройства може да причини котешки плеврален излив:
- Чернодробно заболяване: поради развитието на хипопротеинемия, която намалява онкотичното налягане и позволява изтичането и натрупването на течност в плевралното пространство.
- Бъбречно заболяване (гломерулонефрит): поради загуба на протеин в урината. Открийте тук 4 симптома на бъбречно заболяване при котки.
- Ентеропатия: поради загуба на протеин в червата.
- Застойна кардиомиопатия: поради застойна сърдечна недостатъчност при заболявания като вродени сърдечни дефекти, котешка дирофилариоза, хипертрофична кардиомиопатия или перикардни заболявания. Можете да намерите повече информация за котешката хипертрофична кардиомиопатия, нейните симптоми и лечение в тази друга публикация на нашия сайт.
- Мокър котешки инфекциозен перитонит (FIP): Дължи се на имунен васкулит, причиняващ увреждане на ендотела на кръвоносните съдове и изтичане на капилярни протеини и серум. Ексудатът е несептичен фибринозен (небактериален). За да научите повече за котешкия инфекциозен перитонит (FIP), неговите симптоми и лечение, не се колебайте да се консултирате с тази статия.
- Бактериални инфекции: може да причини натрупване на гной (пиоторакс) поради навлизане на бактерии чрез ухапвания и рани, перфорация на екофагуса или трахеята, разпространение на пневмония, проникване на щифт, тежка пародонтална инфекция и др.
- Тумори в медиастинума: като лимфосаркома, тимома, хемангиосаркома или тумори на гърдата.
- Тумор в белия дроб (аденокарцином): първичен или вторичен поради метастази от друго място.
- Диафрагмална херния: поради травма или инцидент, който я е причинил.
- Усукване на белодробния лоб дясно или ляво средно.
- Травма на гръдния кош: поради белодробно нараняване или разкъсване на кръвоносни съдове в гръдния кош, предизвиква плеврален излив на кръв (хемоторакс), като както и при отравяне с родентицид (коагулопатия).
Симптоми на плеврален излив при котки
Клиничните признаци на плеврален излив при котка обикновено са както следва:
- Диспнея или затруднено дишане.
- Намален шум от белите дробове поради течност.
- Учестена дихателна честота или тахипнея.
- Tos: за повече информация относно кашлицата при котки, симптоми, причини и лечение, прочетете тази публикация, която предлагаме.
- Непоносимост към упражнения.
- Анорексия и загуба на тегло: не се колебайте да разгледате тази статия за анорексията при котки, нейните причини, симптоми и лечение.
Освен това, в зависимост от заболяването или състоянието, което го е причинило, котката ще прояви симптоми, свързани с процеса. Например:
- При състояния, които водят до застойна сърдечна недостатъчност: Котките също ще имат хипотермия, слаб пулс и разширяване на югуларната вена както и могат да представляват увеличение на размера на черния дроб и асцит. Може да се интересувате от тази статия, която препоръчваме за хипотермията при котки, нейните причини, симптоми и лечение.
- В случаи на котешки инфекциозен перитонит: депресия, треска и жълтеница (пожълтяване на лигавиците), неврологични и очни симптоми. Предлагаме ви да се консултирате с тази статия, за да разберете дали котката ми е депресирана, причините, симптомите и лечението.
- В случай на медиастинални тумори: регургитация и дисфагия също могат да се появят поради компресия на хранопровода, синдром на Horner, ако веригата е компресиран симпатиков оток на шията и главата, ако краниалната вена кава е компресирана, намалени сърдечни и белодробни звуци и раздуване на югуларната вена. Ако не сте знаели за синдрома на Horner при котки, неговите причини и лечение, оставяме ви тази статия, за да можете да разберете.
- В случай на гломерулонефрит: Котките ще показват признаци на бъбречно заболяване като повишено уриниране и прием на вода, бледи лигавици, повръщане или уремичен синдром, между другото.
- В случай на чернодробно заболяване: могат да се наблюдават жълтеница, повишени чернодробни ензими и асцит, а при загуба на протеин ентеропатия могат да се наблюдават оток и асцит също може да се наблюдава, както и тромбоемболично заболяване, дължащо се на загуба на антитромбин на чревно ниво.
Диагностика на плеврален излив при котки
Първото нещо, което трябва да направите, е задълбочена анамнеза чрез разпит на гледача на болната котка и физически преглед на котката, за да се отбележат клиничните признаци, състоянието на тялото, дишането, аускултацията и психичния статус.
Със симптоми като задух, тахипнея и намалени белодробни звуци, диагнозата плеврален излив е много вероятна. При рентгенова снимка наличието на течност може да се докаже в плевралното пространство чрез предотвратяване на нормалната визуализация на белите дробове, а с ултразвука е възможно да се подозира или заключи какъв тип течност е (трансудат, кръв, лимфа, гной), получаване на ясна информация с анализа на течността след торакоцентеза чрез преброяване на клетките, цитология и биохимия. Ако се подозира инфекция, течността трябва да се култивира.
Други начини за диагностициране на плеврален излив при котки са:
- Електрокардиограма: за оценка на сърдечната функция и откриване на аритмии и тестове за FIP вирус при съмнение за това инфекциозно заболяване.
- Кръвни изследвания, биохимия и анализ на урината: те са от съществено значение за изключване на бъбречни, чернодробни или храносмилателни причини и за наблюдение на общото здравословно състояние на котката.
Лечение на плеврален излив при котки
Терапията за плеврален излив зависи от първоначалната причина Въпреки това спешното лечение включва кислородна терапия поради респираторен дистрес, торакоцентеза или пункция на плевралното пространство за дрениране на течността и същевременно вземане на проби за анализ и диуретици като фуроземид или спиронолактон за намаляване на стреса на котката, въпреки че зависи от произхода на причината.
- При тумори: трябва да се използва химиотерапия и при някои тумори, диафрагмална херния и усукване на белодробния лоб, лечението ще бъде хирургически.
- В случай на пиоторакс: инфекцията, която причинява натрупване на гной в плевралното пространство, трябва да се лекува с антибиотици. При хилоторакс поради натрупване на лимфа в плевралното пространство, хилусът трябва да се дренира често чрез торакоцентеза или чрез поставяне на дренажна тръба в котката. Ако това не е ефективно, трябва да се обмисли хирургично лечение с лигиране на гръдния канал след дрениране. лимфата от плевралната кухина.
Ако е очевидна сърдечна недостатъчност, в допълнение към диуретиците и кислорода могат да се използват лекарства като нитроглицерин или дигоксин. При бъбречни, чернодробни и чревни заболявания трябва да се адаптира ефективна терапия за контролиране на тези патологии.
Последствия от плеврален излив при котки
Плевралният излив при котки може да остави последствия, въпреки че, като цяло, с подходяща терапия и диагностика на проблема, котките поддържат здравето и качеството си на живот както преди излива. Сред основните последствия от плеврален излив при котки откриваме:
- Увреждане на белодробно ниво като белодробен оток.
- Лошо разрешена инфекция, която се развива в хроничен абсцес, наречен емпием.
- Въздух в гръдната кухина или пневмоторакс след торакоцентеза.
