Нарушенията на екзокринния панкреас се състоят главно от загуба на функционална маса на панкреаса при екзокринна панкреатична недостатъчност или поради възпаление или панкреатит. Клиничните признаци при случаи на панкреатична недостатъчност възникват, когато има загуба на поне 90% от масата на екзокринния панкреас. Това увреждане може да се дължи на атрофия или хронично възпаление и води до намаляване на панкреатичните ензими в червата, което причинява малабсорбция и лошо храносмилане на хранителни вещества, по-специално на мазнини, протеини и въглехидрати.
Лечението се състои от прилагане на панкреатични ензими, които изпълняват функцията на тези, които нормално биха се произвеждали от здрав панкреас. Продължете да четете тази статия на нашия сайт, за да научите всичко за Екзокринна панкреатична недостатъчност при кучета, нейните симптоми и лечение.
Какво е екзокринна панкреатична недостатъчност?
Екзокринна панкреатична недостатъчност се нарича неадекватно производство и секреция на храносмилателни ензими в екзокринния панкреас, т.е. панкреасът няма способността да отделя ензими в точното количество за правилно храносмилане.
Това води до малабсорбция и лошо усвояване на хранителните вещества в червата, което води до натрупване на въглехидрати и мазнини в тях. От тук може да настъпи бактериална ферментация, хидроксилиране на мастни киселини и утаяване на жлъчни киселини, което прави средата по-кисела и причинява свръхрастеж на бактерии
Симптоми на екзокринна панкреатична недостатъчност
Клиничните признаци се появяват, когато има увреждане, по-голямо от 90% на екзокринната панкреасна тъкан, и най-често се срещат в случаи на екзокринна панкреатична недостатъчност при кучета са:
- Чести обемни изпражнения.
- Диария.
- Метеоризъм.
- Стеаторея (мазни изпражнения).
- Повече апетит (полифагия), но загуба на тегло.
- Повръщане.
- Лош външен вид на косата.
- Копрофагия (поглъщане на изпражнения).
По време на палпация можете да усетите разширени чревни бримки, с borborygmus.
Причини за екзокринна панкреатична недостатъчност при кучета
Най-честата причина за екзокринна панкреатична недостатъчност при кучета е хронична ацинарна атрофия, последвана от хроничен панкреатит. При котките последното е по-често. Други причини за екзокринна панкреатична недостатъчност при кучета са тумори на панкреаса или извън панкреаса, причиняващи запушване на панкреатичния канал.
Генетично предразположение към заболяването
Това заболяване е наследствено при следните породи кучета:
- Немска овчарка.
- Дългокосмест бордър коли.
Вместо това е по-често в:
- Чау чау.
- Английски сетер.
Най-рисковата възраст за това е между 1 и 3 години, докато при английските сетери по-специално това е 5 месеца.
Диагностика на екзокринна панкреатична недостатъчност
При диагностицирането, в допълнение към отчитането на симптомите на кучето, трябва да се извършат неспецифични или общи изследвания и други по-специфични.
Общ анализ
В рамките на общите анализи ще бъдат извършени:
- Кръвни изследвания и биохимия: обикновено няма да се появят значителни промени, а ако се появят, това са лека анемия, холестерол и нисък протеин.
- Копрологичен преглед: трябва да се извършва серийно и с пресни изпражнения, за да се установи наличието на мазнини, несмлени гранули от нишесте и мускулни влакна.
Специфични тестове
Специфичните тестове включват:
- Измерване на серумен имунореактивен трипсин (TLI): който измерва трипсиногена и трипсин, влизащи в кръвообращението директно от панкреаса. По този начин индиректно се оценява екзокринната тъкан на панкреаса, която е функционална. Използват се специфични за видовете кучета тестове. Стойности под 2,5 ng/mL са диагностични за екзокринна панкреатична недостатъчност при кучета.
- Усвояване на мазнини: ще се направи чрез измерване на липемията (мазнини в кръвта) преди и три часа след прилагане на растително масло. Ако липемия не се появи, тестът се повтаря, но маслото се инкубира с панкреатичен ензим до един час. Ако се появи липемия, това означава лошо храносмилане, а ако не - малабсорбция.
- Усвояване на витамин А: ще се извърши чрез прилагане на 200 000 IU от този витамин и се измерва в кръвта между 6 и 8 часа след. Ако има абсорбция, по-малка от три пъти нормалната стойност на този витамин, това показва малабсорбция или лошо храносмилане.
Когато се подозира това заболяване, трябва измерване на витамин В12 и фолат. Високите нива на фолат и ниските нива на витамин В12 потвърждават свръхрастеж на бактерии в тънките черва, вероятно свързан с това заболяване.
Лечение на екзокринна панкреатична недостатъчност
Лечението на екзокринна панкреатична недостатъчност се състои от прилагане на храносмилателни ензими през целия живот на кучето. Те могат да бъдат под формата на прах, капсули или таблетки. Въпреки това, след като се подобрят, дозата може да бъде намалена.
В някои случаи, въпреки прилагането на тези ензими, усвояването на мазнините не става правилно поради pH на стомаха, което ги разрушава, преди да действат. Ако това се случи, протектор за стомаха като омепразол трябва да се дава веднъж дневно.
Ако има недостиг на витамин B12, той трябва да се допълва по подходящ начин според теглото на кучето. Докато при куче под 10 кг ще ви трябват до 400 мкг. Ако тежите между 40 и 50, дозата ще бъде 1200 mcg витамин В12.
Преди се препоръчваше диета с ниско съдържание на мазнини, високо смилаема и фибри, но днес е достатъчно тя да бъде смилаема диета Ниско съдържание на мазнини се препоръчва само ако ензимите не са достатъчни. Оризът, като източник на лесно смилаемо нишесте, е предпочитаната зърнена култура при кучета с екзокринна панкреатична недостатъчност.
