Цирозата е напреднала фиброза на черния дроб, характеризираща се със загуба на нормална чернодробна архитектура. Обикновено това се случва в резултат на хронични атаки на черния дроб, които се добавят към неуспеха в механизма на регенерация на този орган. Въпреки факта, че това е дегенеративен, хроничен и необратим процес, важно е да се установи адекватно лечение, за да се предотврати прогресирането на фиброзата и да се лекуват усложненията, свързани с този процес.
Ако искате да научите повече за цирозата при кучета, причини, симптоми и лечение, препоръчваме ви да се присъедините към нас в следното статия от нашия сайт, в която обясняваме най-важните аспекти на този проблем с черния дроб, включително и диагнозата.
Какво е цироза при кучета?
Цирозата е напреднала фиброза на черния дроб, при която се губи нормалната чернодробна архитектура. Това е дегенеративен, хроничен и необратим процес на черния дроб, който се причинява от сумата от два фактора:
- Хронични атаки на черния дроб: Обикновено причинени от чернодробно заболяване или отравяне, което засяга черния дроб.
- Отказ в механизма за регенерация: Черният дроб е орган с голяма регенеративна способност, дотолкова, че е способен да регенерира напълно само от 30% от размера си. Въпреки това, когато този механизъм на регенерация се провали, се появява цироза.
Опитите на черния дроб да регенерира своите хепатоцити водят до необичайна пролиферация на тези клетки, които са свързани образуващи възли без структура или функция, които са известни като регенерационни възли.
От друга страна, увреденият паренхим на черния дроб се замества от съединителна тъкан, като по този начин се появява тежка фиброза, която допълнително компрометира структура и функция на черния дроб. Понякога в същото време се стимулира анормална пролиферация на жлъчната система, което води до билиарна хиперплазия.
Следователно, на микроскопично ниво могат да се наблюдават следните характеристики:
- Регенерационни възли: със загуба на лобуларната структура, типична за черния дроб
- Тежка фиброза.
- Билиарна хиперплазия (не винаги).
На макроскопско ниво характеристиките, които ще се наблюдават в случаи на чернодробна цироза са:
- Намален размер на черния дроб.
- Твърда консистенция: поради отлагането на съединителна тъкан.
- Нодулна повърхност: поради образуването на регенерационни нодули.
Причини за цироза при кучета
Сред причините, които могат да доведат до цироза при кучета, има:
- Антиконвулсивно лечение: основно свързано с приложението на фенобарбитал, мощен хепатотоксичен агент.
- Хроничен хепатит: При кучета хроничният хепатит може да бъде причинен от инфекциозни агенти (като кучешки аденовирус тип 1, Ehrlichia canis или Leishmania infantum), токсини като мед, афлатоксини и лекарства.
- Отравяне с растителни алкалоиди: много по-често при тревопасните, отколкото при месоядните. Може да ви е интересно да прочетете тази статия за тревопасни животни: примери и любопитни факти.
- Билиарна обструкция или хронична холестаза.
- Вторична пасивна чернодробна конгестия: водеща до застойна сърдечна недостатъчност. Получете повече информация за сърдечната недостатъчност при кучета в тази друга публикация на нашия сайт, която препоръчваме.
Симптоми на цироза при кучета
В ранните стадии на процеса кучетата могат да останат безсимптомни или да показват неспецифични клинични признаци като повръщане, диария, полиурия, полидипсия, анорексия, загуба на тегло, апатия и/или депресия.
Въпреки това, след като функционалният резервен капацитет на черния дроб бъде превишен, ще се появят клинични признаци, предполагащи чернодробно заболяване. Като цяло, структурната и функционална промяна на циротичния черен дроб води до чернодробна недостатъчност, характеризираща се със следната клинична картина:
- Асцит: абдоминална дилатация поради наличието на свободна течност в корема Когато черният дроб не е в състояние да поддържа нивата на албумин в кръвта, има намаляване на онкотичното налягане, което причинява асцит. Тук можете да намерите повече информация за асцит при кучета: причини и лечение.
- Жълтеница: пожълтяване на лигавиците, причинено от излишък на билирубин (жълт пигмент), който се отлага върху тъканите. При кучета обикновено първоначално се открива на нивото на склерата. Ако имате въпроси относно Жълтеницата при кучета: причини, симптоми и лечение, прочетете тази друга публикация на нашия сайт, където ви даваме повече информация.
- Чернодробна енцефалопатия: е неврологично състояние, причинено от натрупването в кръвта на вещества, невротоксични вещества, които не се метаболизират от черния дроб, главно амоняк. Признаците, които могат да се видят при тези кучета, включват променено ниво на съзнание (летаргия, ступор и евентуално кома), слабост или атаксия, натиск на главата към стената или пода, въртене в кръг и гърчове. Тук можете да прочетете повече за чернодробната енцефалопатия при кучета: симптоми и лечение.
- Придобити портосистемни шънтове: състоят се от образуване на съдове, които необичайно свързват порталната вена с празната вена. Възниква като следствие от вторична портална хипертония към цироза.
- Склонност към кървене: възниква в резултат на намален синтез на коагулационни фактори, функция на тромбоцитите и на усвояването на витамин К. Вижте повече информация относно витамин К за кучета: дозировка и употреба, тук.
- Фотосенсибилизация: възниква, когато фоточувствителните вещества не се инактивират в черния дроб и се отлагат в кожата, предизвиквайки възпалителен и некротичен процес на епидермиса.
- Хепатокутанен синдром: характеризира се с поява на лезии в по-кожните връзки и възглавничките на краката на кучетата. Произвежда се от промяна в съзряването на епидермиса вследствие на дефицита на незаменими аминокиселини, който възниква по време на чернодробна недостатъчност.
Диагностика на цироза при кучета
Диагностиката на цироза при кучета трябва да следва следната схема:
- Медицинска история и общ преглед: Трябва да се обърне специално внимание на наличието на клинични признаци, свързани с чернодробна недостатъчност, описани в предишния раздел.
- Кръвен тест с чернодробен профил: Стойности като общ протеин, албумин, чернодробни ензими (ALT, GGT и фосфатаза) трябва да бъдат измерено алкално), амоняк, глюкоза и жлъчни киселини. Вижте тук нормалните нива на глюкоза при кучета.
- Абдоминален ултразвук: може да се наблюдава образ, предполагащ или съвместим с цироза, характеризиращ се с наличието на хиперехогенни възли (с белезникав цвят в ултразвуковото изображение), които съответстват на типичните за този процес регенерационни възли. Това изображение обаче е съвместимо и с наличието на чернодробен тумор, така че ултразвукът не позволява окончателна диагноза.
- Рентгенова снимка на корема: Целта на рентгеновата снимка е да предостави информация за размера на черния дроб, тъй като ултразвукът обикновено дава донякъде субективно. При цироза черният дроб ще бъде намален по размер.
- Биопсия и хистопатология: Пробата може да бъде взета перкутанно (с помощта на игли за биопсия) или хирургично (чрез лапаротомия или лапароскопия). В хистопатологичния анализ ще позволи окончателната диагноза на цироза чрез откриване на отлагания на съединителна тъкан (фиброза), които ограничават възлите на регенерацията.
Лечение на цироза при кучета
Въпреки факта, че цирозата е необратим процес, важно е да се установи адекватно лечение, за да се предотврати прогресирането на фиброзата и да се контролират признаците и усложненията, свързани с този процес. По-конкретно, лечението на цироза при кучета се основава на следните точки:
- Забавяне на прогресията на фиброзата: могат да се прилагат антифибротици като колхицин, въпреки че няма проучвания, показващи тяхната ефикасност.
- Управление на диетата: Доброто управление на храненето е от съществено значение за поддържане на телесното състояние при кучета с чернодробно заболяване. Осигурете високо смилаема диета, богата на лесно усвоими въглехидрати и с ниско съдържание на мазнини. Ще бъде необходимо само да се ограничат нивата на протеин при кучета с чернодробна енцефалопатия. В случаите на отравяне с мед нивото на мед в храната също трябва да бъде ограничено. Тук ви оставяме тази друга статия за диетата за кучета с чернодробни проблеми от нашия сайт.
- Лечение на усложнения: при животни с асцит трябва да се прилагат диуретици като фуроземид или спиронолактон; В случаи на тежък асцит трябва да се извърши абдоминоцентеза за евакуиране на коремната течност. При кучета с чернодробна енцефалопатия, производството и абсорбцията на токсини в червата трябва да се предотврати чрез употребата на лаксативи (като лактулоза) и перорални антибиотици.
- Поддържащо лечение: като допълнение могат да се прилагат хепатопротектори и антиоксиданти като урсодезоксихолева киселина, витамин Е или силимарин. Препоръчваме ви да разгледате тази статия за витамин Е за кучета: дозировка и употреба.
